武威市第二人民医院

Q 来例假头晕怎么办

A 来例假头晕可能由激素波动、贫血、低血糖、经前期综合征等因素引起,可通过调整饮食、补充铁剂、监测血糖...

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Q 老年斑形成的原因是什么

A 老年斑可能由紫外线照射、皮肤老化、遗传因素、慢性炎症等原因引起,可通过防晒护理、药物治疗、激光治疗...

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Q 龟头突然有点痒是什么原因引起的

A 龟头瘙痒可能由接触性刺激、真菌感染、细菌感染、过敏反应等原因引起,可通过局部清洁、抗真菌药物、抗生...

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Q 女人绝经的年龄是多大

A 女性绝经年龄一般在45-55岁之间,实际时间受到遗传因素、卵巢功能、生活方式、疾病治疗等多种因素的...

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Q 脚底裂口子是怎么回事

A 脚底裂口子可能由皮肤干燥、摩擦刺激、真菌感染、维生素缺乏等原因引起,可通过保湿护理、抗真菌治疗、营...

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Q 儿童吃蜂蜜好不好

A 儿童适量食用蜂蜜有一定益处,但1岁以下婴儿禁止食用。蜂蜜主要含有葡萄糖、果糖等营养成分,但可能携带...

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Q 肾病可以吃茴香馅吗

A 肾病患者可以适量食用茴香馅,但需结合病情控制钠、钾、磷的摄入量。茴香富含膳食纤维和维生素,但高钾患...

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Q 怀孕51天验孕棒测不出是怎么回事

A 怀孕51天验孕棒测不出可能由检测时间过早、操作不当、尿液稀释、异位妊娠等原因引起,建议通过血HCG...

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Q 小便发黄是什么情况

A 小便发黄可能与饮水不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病等因素有关,通常表现为尿液颜色加深,可通过...

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Q 咽炎能喝蜂蜜水吗

A 咽炎患者一般能喝蜂蜜水,有助于缓解咽部不适症状。蜂蜜水具有润喉、抗炎等作用,但需注意适量饮用,避免...

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血糖一直降不下去是怎么回事
刘福强
回答: 血糖一直降不下去可能与胰岛素抵抗、饮食控制不佳、药物使用不当、胰腺功能受损、精神压力过大等因素有关,可通过调整饮食、合理运动、规范用药、监测血糖、心理调节等方式干预。 1、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是血糖难以控制的主要原因之一,可能与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关,通常表现为餐后血糖升高、体重增加等症状。改善胰岛素抵抗需减少精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片等药物。定期进行有氧运动和抗阻训练有助于提高胰岛素敏感性。 2、饮食控制不佳 高糖高脂饮食、进食不规律、过量摄入酒精等不良饮食习惯会导致血糖波动。建议采用低升糖指数饮食,控制每日总热量摄入,定时定量进餐。可增加绿叶蔬菜、豆类、鱼类等食物比例,避免含糖饮料和油炸食品。记录饮食日记有助于发现饮食问题并及时调整。 3、药物使用不当 未遵医嘱服药、自行调整剂量、药物保存不当等情况会影响降糖效果。使用格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖药需严格遵循用药时间,胰岛素注射要注意轮换部位和正确保存。定期复诊评估药物疗效,避免同时使用可能升高血糖的药物如糖皮质激素。 4、胰腺功能受损 长期高血糖可能导致胰腺β细胞功能减退,常见于2型糖尿病晚期患者,多伴随多饮多尿、体重下降等症状。需通过C肽检测评估胰岛功能,遵医嘱调整治疗方案,必要时采用胰岛素注射液联合口服药治疗。保护残余胰岛功能需尽早控制血糖达标。 5、精神压力过大 长期焦虑、抑郁等负面情绪会刺激升糖激素分泌,导致血糖升高。压力激素如皮质醇会拮抗胰岛素作用,表现为空腹血糖异常。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,保证充足睡眠,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。 血糖控制不佳时需要全面评估生活方式和用药情况,建议每日监测空腹及餐后血糖并做好记录。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意足部护理和口腔卫生,定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测。如出现持续高血糖伴口渴、乏力等症状应及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药物。糖尿病患者需长期坚持综合管理,将糖化血红蛋白控制在合理范围内可有效预防并发症。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科