北京红星医院

Q 孕23周体重反而减轻了

A 孕23周体重减轻可能与妊娠反应、饮食调整或妊娠期糖尿病等因素有关。 妊娠反应在孕中期可能持续恶心呕...

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Q 单核细胞百分比低是怎么回事

A 这是严重的畸形精子症了,自然受孕的可能性不大的。

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Q 妊娠合并急性阑尾炎中医疗法有哪些

A 妊娠合并急性阑尾炎的中医疗法包括中药内服、针灸治疗和外敷疗法等。 中药内服常用大黄牡丹汤、红藤煎剂...

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Q 鼻窦炎可以吃黄豆吗

A 鼻窦炎患者一般可以适量吃黄豆,但需充分煮熟避免刺激。 黄豆富含优质蛋白和膳食纤维,有助于增强免疫力...

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Q 牙根肿囊能吃馄饨吗

A 牙根肿囊患者一般可以吃馄饨,但需避免过硬或过烫的食物刺激患处。牙根肿囊通常与根尖周炎、牙髓坏死或外...

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Q 牙床发黑怎么回事

A 牙床发黑可能与牙龈炎、牙周炎、吸烟等因素有关。 牙龈炎是牙床发黑的常见原因,多由牙菌斑堆积刺激牙龈...

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Q 宝宝感冒发烧能吃西瓜吗

A 宝宝感冒发烧时一般可以适量吃西瓜,但需注意食用方式和个体差异。 西瓜含有丰富的水分和维生素C,有助...

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Q 喉咙干涩灼热怎么办

A 喉咙干涩灼热可通过调整饮食、局部护理及药物治疗等方式缓解。 喉咙干涩灼热可能与空气干燥、用嗓过度或...

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Q 药流后积血排出是什么样

A 药流后积血排出通常呈现暗红色或棕褐色,可能伴有血块或组织碎片。 药流后积血排出的外观与月经类似,但...

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Q 单纯性慢性鼻炎如何复发

A 单纯性慢性鼻炎复发可能与感染、环境刺激、免疫功能下降等因素有关。 单纯性慢性鼻炎复发通常由细菌或病...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科