北京国济中医医院甲亢治疗中心

Q 神经阻滞疗法管多久

A 神经阻滞疗法的持续时间因人而异,通常可持续数周至数月,具体效果取决于治疗部位、药物类型及个体差异。神...

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Q 吃饱了心跳加快怎么回事

A 吃饱后心跳加快可能与胃肠负担加重、迷走神经反射、低钾血症、甲状腺功能亢进、冠状动脉供血不足等原因有...

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Q 肚子痛出虚汗怎么回事

A 肚子痛出虚汗可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、消化道溃疡等因素有关。肚子痛出...

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Q 腿为什么老抽筋什么原因

A 腿抽筋可能由缺钙、受凉、过度疲劳、下肢血管病变、低镁血症等原因引起。腿抽筋通常表现为小腿或足部肌肉...

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Q 2型糖尿病和1型区别

A 2型糖尿病和1型糖尿病在病因、发病机制、治疗方式等方面存在显著差异。2型糖尿病通常与胰岛素抵抗和胰岛...

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Q 肛门旁边长包很疼怎么办

A 肛门旁边长包很疼可通过局部清洁、热敷、药物治疗、手术引流等方式缓解。肛门旁边长包通常由痔疮、肛周脓肿...

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Q 肌酸激酶ck偏高的原因

A 肌酸激酶CK偏高可能由剧烈运动、肌肉损伤、药物影响、肌肉疾病、心肌梗死等原因引起。 1、剧烈运动:高...

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Q 宝宝咳嗽食疗方法有哪些

A 宝宝咳嗽可通过冰糖雪梨水、白萝卜蜂蜜水、金桔蜜饯、百合银耳羹、葱白姜糖水等食疗方法缓解。咳嗽可能由...

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Q 鼻咽炎好久了一直不好怎么办

A 鼻咽炎长期不愈可能与治疗不规范、免疫力低下、慢性炎症刺激等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、...

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Q 糖尿病能不能吃白木耳

A 糖尿病可通过控制饮食、药物治疗、血糖监测、生活方式调整等方式管理。白木耳作为一种低糖、低热量的食物,...

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科