航天731医院外科诊疗中心

Q 婴儿37.5度算不算发烧

A 婴儿体温37.5摄氏度属于正常体温上限,通常不算发烧。正常婴儿腋下体温范围为36-37.5摄氏度,...

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Q 残胃癌应该怎么治疗

A 残胃癌一般需要通过手术切除、药物治疗、放疗等方式综合治疗。 残胃癌可能与胃部手术史、幽门螺杆菌感染...

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Q 顺产胎盘怎么出来

A 顺产时胎盘通常在胎儿娩出后5-30分钟内自然排出,主要通过子宫收缩和产妇轻微用力协助完成。胎盘娩出...

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Q 引起乳腺疾病的原因有哪些

A 引起乳腺疾病的原因主要有遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺损伤以及病原体感染等。 1、遗传...

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Q 为什么糖尿病患者也会出现低血糖

A 糖尿病患者出现低血糖通常与降糖药物使用不当、饮食不规律或运动过量等因素有关。低血糖可能由胰岛素注射...

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Q 宝宝5个月感冒引起咳嗽有痰怎么办

A 5个月宝宝感冒引起咳嗽有痰可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、使用祛痰药物...

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Q 散光眼可以治疗好吗

A 散光眼通常可以通过治疗改善视力,但难以完全治愈。散光属于屈光不正的一种,主要与角膜或晶状体曲率异常...

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Q 恶性黑色素瘤遗传吗

A 恶性黑色素瘤可能与遗传因素有关。 恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,部分患者存在家族聚集现象。...

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Q 手足癣怎样不复发

A 手足癣一般可以通过规范治疗和日常护理减少复发概率。 手足癣是由皮肤癣菌感染引起的一种常见皮肤病,可...

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Q 控制不住射精,早泄怎么治

A 早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、中医调理等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科