北京军区总医院风湿免疫中心

Q 得糖尿病的原因有哪些

A 糖尿病可能由遗传因素、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动调节、...

咨询专家

Q 新生儿生理性黄疸生后出现时间

A 新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。黄疸是由于新生儿体内...

咨询专家

Q 胶质瘤能治疗好吗

A 胶质瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胶质瘤通常由基因突变、环境因...

咨询专家

Q 龋齿有没有自愈的可能

A 龋齿通常无法自愈,需要通过日常护理和医疗干预进行治疗。龋齿的形成与口腔卫生不良、饮食习惯、唾液分泌减...

咨询专家

Q 淋巴细胞低中性粒细胞高怎么治

A 淋巴细胞低中性粒细胞高可通过调整生活方式、药物治疗、饮食调节等方式改善。这一现象通常由感染、炎症、药...

咨询专家

Q 前列腺痛尿频怎么办

A 前列腺痛尿频可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗、心理疏导和中医调理等方式治疗。前列腺痛尿频通常由...

咨询专家

Q 哪些癌症病人不能同房

A 癌症患者是否能同房需根据具体病情和治疗阶段决定。某些情况下,同房可能对患者健康造成不利影响,需谨慎对...

咨询专家

Q 嗓子淋巴滤泡怎么回事

A 嗓子淋巴滤泡可能由慢性咽炎、反复感染、胃酸反流、过敏反应、免疫力低下等原因引起,可通过药物治疗、生活...

咨询专家

Q 治癫痫持续状态的药有哪些

A 癫痫持续状态可通过苯二氮卓类药物、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类药物、麻醉药物等方式治疗。癫痫持续状态...

咨询专家

Q 糖尿病神经病变会好吗

A 糖尿病神经病变可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、生活方式调整和心理支持等方式改善症状。糖尿病神经病...

咨询专家

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
什么是糖尿病高血压
袁晓勇
回答: 糖尿病高血压是指糖尿病患者同时伴有高血压的情况。糖尿病高血压主要有血糖控制不佳、胰岛素抵抗、肾脏损害、血管内皮功能障碍、遗传因素等因素引起。 1、血糖控制不佳 长期血糖控制不佳会导致血管壁受损,血管弹性下降,进而引发高血压。血糖过高还会增加血液黏稠度,加重心脏负担。患者可能出现头晕、乏力等症状。治疗需严格监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。 2、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗会使体内胰岛素水平升高,刺激交感神经系统兴奋,导致血管收缩和血压升高。这种情况多见于2型糖尿病患者。患者可能伴有肥胖、黑棘皮症等表现。改善胰岛素抵抗可通过运动减重,必要时使用盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂。 3、肾脏损害 糖尿病肾病会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,这是糖尿病高血压的重要机制。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制蛋白摄入,使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物保护肾功能。 4、血管内皮功能障碍 高血糖会损伤血管内皮细胞,减少一氧化氮生成,导致血管舒张功能异常。这种情况会加速动脉硬化进程。患者可能出现四肢发凉、间歇性跛行等症状。治疗需控制危险因素,使用阿托伐他汀钙片调节血脂。 5、遗传因素 有糖尿病或高血压家族史的人群患病风险显著增加。这类患者往往发病年龄较早,病情进展较快。建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,避免熬夜和过度劳累。 糖尿病高血压患者需要综合管理,既要控制血糖又要控制血压。日常饮食应限制钠盐摄入,每日不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血压血糖,按时复诊调整治疗方案。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科