常州市武进人民医院

Q 什么方法能去口臭

A 口臭可通过保持口腔卫生、调整饮食、治疗口腔疾病、改善胃肠功能、使用药物等方式缓解。口臭通常由口腔卫...

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Q 妊娠早期是什么时候

A 妊娠早期一般是指怀孕的第1周至第12周,即孕期的前3个月。妊娠早期是胎儿器官发育的关键阶段,孕妇需...

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Q 位置性眩晕怎么治疗

A 位置性眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。位置性眩晕通常...

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Q 宝宝哮喘咳嗽怎么办

A 宝宝哮喘咳嗽可通过保持环境清洁、避免过敏原、遵医嘱使用药物、进行雾化治疗、定期复查等方式缓解。哮喘...

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Q 风火牙痛的治疗方法

A 风火牙痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式缓解。风火牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎...

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Q 同房时有放屁的声音怎么回事

A 同房时有放屁的声音可能与阴道排气、体位改变、盆底肌松弛、阴道炎症或直肠气体有关。阴道排气通常是无害...

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Q 拔完牙第二天能跑步吗

A 拔完牙第二天一般不建议跑步。拔牙后24-48小时内剧烈运动可能影响伤口愈合,增加出血或感染风险。 ...

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Q 如何治疗内分泌失调

A 内分泌失调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗等方式改善。内分泌失调可能与激...

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Q 内分泌失调长痘吃什么药

A 内分泌失调长痘可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊、丹参酮胶囊等...

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Q 有导尿管仍有尿意

A 留置导尿管后仍有尿意可能是正常现象,也可能与导管堵塞、膀胱痉挛或尿路感染等因素有关。建议及时就医排...

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滋补过度孕妇普遍超重

国家卫生计生委妇女卫生处处长宋莉表示,由于缺乏科学的孕产健康教育,我国孕妇超重问题严重,巨大儿发生率高达10%,剖宫产率连年居高不下,是世界卫生组织标准的3倍。 “多吃点儿,你这是一人吃两人补……”对于孕妇来说,这句话是再熟悉不过的了,是否真的吃得越多对胎儿就越好? 长春市妇产科医院产科四疗区副主任胡延祖介绍,受传统滋补观念的误导,现在很多人都认为怀孕时吃得越多越好,其实这个观点是不科学的。孕妇在怀孕期应合理膳食,均衡营养,如果盲目追求量的话,会导致孕妇营养过剩,胎儿营养失衡。 据胡延祖介绍,从目前到该院进行检查的孕妇来看,孕妇们的体重普遍超标,体重超过怀孕前二三十公斤的都属常见现象,体重比孕前增加四五十公斤的孕妇也不鲜见。由于营养过剩,这些准妈妈们不得不在医生的指导下减体重。 据介绍,由于怀孕早期是妊娠反应期,在此期间孕妇的体重不会有太明显的增加,妊娠反应期过后,孕妇的食欲会大增,这时就需要注意了。怀孕后每月增重不宜超过2公斤,整个妊娠期,孕妇体重增长最好控制在13公斤以内,总体重增长10-12公斤最为合适。 专家:营养过剩对母婴都不好 一般人认为,怀孕时多吃点,宝宝出生时胖一点,就是健康。胡延祖指出,其实这是错误的认识,营养过剩对母婴都不好。 据胡延祖介绍,新生儿标准体重为3公斤-3.3公斤,超过4公斤即为巨大儿。然而,近几年来,巨大儿的比率正逐年增加,他每月都能碰到四五例超过4公斤的巨大儿,其主要原因就是孕妇滋补过度。 对产妇来说,巨大胎儿在生产时,即使产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,产妇会很困难,容易发生危险,这也是近几年剖宫产率上升的主要原因。但剖宫产如果处理不当,可能发生子宫破裂,胎儿容易因为手术损伤(如颅内出血)而死亡。此外,巨大儿母亲产后大出血的概率也比较高。 对胎儿来说,出生体重过大,对营养的需求量就大,但自身摄入能力有限,所以更容易生病。而且其体质也容易发展成肥胖儿,如果不加以控制,在幼年时就会成为“小胖墩儿”,进入中老年后,得糖尿病、高血压的概率要高于体重正常的孩子。胡主任提醒说,“准妈妈”们应科学饮食,定期到专业医院的营养门诊咨询。

专家科普

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医生答疑

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克唑替尼耐药后的常见转移部位
何洁
回答: 克唑替尼耐药后常见转移部位主要有脑部、肝脏、骨骼、肾上腺和淋巴结。克唑替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物,耐药后肿瘤可能通过血行或淋巴途径转移至上述部位。 1、脑部 脑转移是克唑替尼耐药后较常见的转移部位,可能与血脑屏障保护作用减弱有关。肿瘤细胞可通过血液循环进入脑组织,形成单发或多发病灶。患者可能出现头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作等症状。脑转移通常需要结合头颅磁共振成像确诊,治疗方式包括全脑放疗、立体定向放射外科或靶向药物调整。 2、肝脏 肝脏转移在克唑替尼耐药患者中发生率较高,这与肝脏血供丰富有关。肿瘤细胞经门静脉或肝动脉到达肝脏后形成转移灶,可能导致肝功能异常、右上腹疼痛或黄疸。诊断主要依靠腹部CT或磁共振检查,治疗选择包括局部消融、肝动脉化疗栓塞或更换靶向治疗方案。 3、骨骼 骨骼系统是克唑替尼耐药后常见的远处转移部位,尤其好发于脊柱、骨盆和长骨。肿瘤细胞通过血液循环到达骨髓腔,破坏正常骨结构,引起骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨扫描或PET-CT有助于早期发现骨转移,治疗手段包括双膦酸盐类药物、局部放疗或系统性治疗调整。 4、肾上腺 肾上腺转移在克唑替尼耐药患者中相对常见,可能与肾上腺血供丰富有关。肿瘤细胞经血液循环到达肾上腺皮质或髓质,通常无明显症状,较大病灶可能导致腰背部胀痛。腹部CT是检测肾上腺转移的主要方法,治疗方案取决于转移灶大小和数量,可选择手术切除或调整全身治疗方案。 5、淋巴结 淋巴结转移是克唑替尼耐药后的常见表现,主要通过淋巴道扩散。肿瘤细胞可转移至纵隔、锁骨上或腹腔淋巴结,导致淋巴结肿大压迫邻近器官。CT或PET-CT有助于评估淋巴结转移范围,治疗方式包括局部放疗、系统性治疗调整或联合免疫治疗。 克唑替尼耐药患者应定期进行全身影像学评估,包括头颅、胸腹部和骨骼检查。日常生活中需保持均衡营养,适当进行低强度运动,避免过度劳累。出现新发症状如持续头痛、骨痛或黄疸时应及时就医,医生会根据转移部位和范围制定个体化治疗方案,可能包括更换靶向药物、联合局部治疗或多学科综合治疗。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科