德化同济医院

Q 肚子疼肚子咕噜咕噜响

A 肚子疼伴随咕噜咕噜响可能与胃肠功能紊乱、饮食不当、肠道感染等因素有关。常见原因主要有消化不良、急性...

咨询专家

Q 治痔疮最好的治疗方法

A 痔疮的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。 1、...

咨询专家

Q 孕早期胃痛胃胀怎么办

A 孕早期胃痛胃胀可通过调整饮食、少量多餐、热敷缓解、保持体位舒适、遵医嘱用药等方式改善。孕早期胃痛胃...

咨询专家

Q 拉肚子还发烧怎么办

A 拉肚子还发烧可通过补液治疗、调整饮食、物理降温、药物治疗、及时就医等方式治疗。拉肚子还发烧通常由急...

咨询专家

Q 大便后擦屁股有血是怎么了

A 大便后擦屁股有血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关。建议及时就医,明确病因...

咨询专家

Q 复杂性肛瘘怎么办

A 复杂性肛瘘可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、饮食调节、局部护理等方式治疗。复杂性肛瘘通常由肛周脓...

咨询专家

Q 孩子吃西瓜拉肚子

A 孩子吃西瓜拉肚子可能与胃肠功能较弱、西瓜变质、进食过量等因素有关。 西瓜含有较多水分和膳食纤维,过...

咨询专家

Q 肛周脓肿化脓疼痛难忍怎么办

A 肛周脓肿化脓疼痛难忍可通过局部清洁消毒、抗生素治疗、切开引流、镇痛处理、中药坐浴等方式缓解。肛周脓...

咨询专家

Q 刚割完外痔疮可以吃些什么

A 刚割完外痔疮可以适量吃富含膳食纤维的食物、优质蛋白食物、维生素丰富的食物、易消化的食物以及具有润肠...

咨询专家

Q 针灸如何治疗小儿多动症 两个针灸方法治小儿多动症

A 针灸治疗小儿多动症可采用头针疗法与耳穴压豆两种方法。头针疗法通过刺激特定头皮区域调节大脑功能,耳穴...

咨询专家

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科