空军总医院

生殖医学中心 (共5位医生)

科室简介

一、科室医疗特色方向:

中国人民解放军空军总医院是总后卫生部、国家卫生部备案批准开展辅助生殖技术的运营单位,是以专业开展辅助生殖技术、治疗男女不孕不育为主要特色,集医疗、科研、教学于一体的现代化诊疗中心。

中心宽敞、明亮、整洁,为患者营造了一个温馨、舒适的就医环境;中心采用“一站式”服务,融挂号、检查、诊疗、收费、取药为一体,极大地方便了患者就医。

中心吸纳了一批具有博士、硕士学位,专业从事生职医学的医术精湛、医德高尚的人才队伍,有一个完善的临床、医疗、科研和教学人才队伍。

中心配备具有国际领先水平的进口辅助生殖设备:包括IVF工作站、程序降温仪、激光破膜仪、显微操纵系统、三气培养箱、电化学发光全自动免疫分析系统、染色体分析系统;精液分析系统、彩色三维B超、宫腔镜等不孕症治疗系统。

中心开展B超引导下输卵管通液、子宫输卵管造影、宫腔镜、诊断性刮宫、生殖内分泌激素测定及染色体检查,所有检查大多数能在当天出结果,并得到相应的指导治疗。中心开展的诊疗项目有:女性不孕的诊断筛查;男性不育的诊断筛查;习惯性流产诊断和优生优育咨询;人工授精(AIH、AID)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET,第一代试管婴儿)、卵细胞浆内单精子注射(ICSI,第二代试管婴儿);男科疾病以及人类辅助生殖技术规范要求开展的项目。

我们的宗旨是:为患者提供专业、严谨、优质、高效的服务。

二、主要医疗特色介绍:

(一)辅助生殖技术:

辅助生殖技术是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。

(1)体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿技术)

体外受精-胚胎移植技术是将从母体取出的卵子置于培养器内,加入经过实验室处理的优质精子,使卵子在体外受精,并发育成胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。我院生殖中心是经国家卫生部批准的试管婴儿运营全国示范基地,针对于女方因各种因素造成的配子运输障碍;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少、弱、畸精子症、梗阻性无精子症; 免疫性不孕及不明原因的不育的患者,我生殖中心采用体外受精-胚胎移植技术,目前已成功帮助数百例患者实现了孕育。成功率稳以上,处于全国领先地位。

(2)人工授精技术

针对男方轻度少精、弱精、精液不液化、性功能障碍、生殖器畸形或女方宫颈因素、生殖道畸形等不能怀孕及双方免疫性不育和各种原因不明的不育患者则采用人工授精的方法。人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

辅助生殖主要方法:

(1)人工授精:人工授精(AI)系将处理后的优选精子注入宫颈管内或宫腔内使女性受孕的技术。按精液来源分为两类:①夫精人工授精(AIH);②他精人工授精(AID)。

(2)配子移植技术:指精子和卵子两种成熟配子结合后成为受精卵,进一步发育为新个体。

1)配子输卵管内移植(GIFT):将男、女成熟配子取出,并经适当的体外处理后,将精子和卵子移植入输卵管,使其在输卵管内完成受精和早期孕卵发育,然后进入宫腔着床、发育。

2)配子宫腔内移植(GIUT):系将男女成熟配子取出,并经适当的体外处理后,将精子、卵子直接移入子宫腔内,使其在子宫腔内完成受精和早期孕卵发育及着床。适用于输卵管异常的女性。

(3)体外受精与胚胎移植(IVF-ET):即第一代“试管婴儿”技术,使配子在体外受精、培养,将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。IVF-ET主要适用于: 女方因各种因素造成的配子运输障碍;排卵障碍;子宫内膜异位症;男方少、弱、畸精子症、梗阻性无精子症; 免疫性不孕及不明原因的不育的患者。

(4)卵细胞浆内单精子注射(ICSI)技术:即第二代试管婴儿技术,是将单个精子通过显微受精的方式注入卵母细胞质内达到使卵子受精的目的,其他技术程序同常规IVF-ET.主要适用于男性重度少、弱精者、阻塞性无精者和以往IVF-ET不能正常受精者。

(5)植入前遗传学诊断(PGD):是指对体外受精所获得的胚胎进行显微活检,取单个或部分细胞进行细胞遗传学和分子遗传学分析如染色体和基因检测,排除携带致病基因的胚胎后,选择正常胚胎进行移植。

(6)赠卵IVF-ET技术:该技术最早由Trounson等于1983年报道首例妊娠成功。适用于卵巢功能衰竭或无卵巢、女方有遗传性疾病或染色体异常。

(二)不孕不育筛查:

针对育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施也未能成功怀孕的不孕症患者或能受孕但因种种原因导致流产、死胎、胎停育等而不能获得存活婴儿的不育症患者均属于不育症。中心引进宫腔镜,对于鉴别原因各种原因的不孕、习惯性流产,可疑性宫腔畸形或宫腔粘连等诊断快速准确。 因男性原因导致配偶不孕者、男性不孕症或男性不育症等男性不育患者,中心引进sas全自动精液分析系统是国际最先进的高智能化的分析系统,能精确检测精子指标,是判断和评估男性生育能力最基本和最主要的检查方法。能够实时记录精子运动的轨迹,快速、客观的检测精子的动静态的各项参数指标,为男性不孕的筛查提供准确的临床数据。

(三)习惯性流产诊断:

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。针对习惯性流产患者,生殖中心在排除男方精液异常原因后后,主要检查内分泌因素基础体温,血雌、孕激素,泌乳素等感染因素白带弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等生殖器因素子宫输卵管造影,宫腔镜检查等遗传因素,夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体,磷脂抗体,ABO血型抗体,封闭抗体,封闭抗体抗独特型抗体等。

(四)开展的检查项目:

子宫输卵管造影、宫腔镜 、诊断性刮宫术、内分泌激素检测及染色体检查 、附睾抽吸术、 睾丸活检术精液分析等。

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心脏中心外科成功完成左主干冠脉搭桥术

“感谢空军总医院给了我第二次生命,给我手术的侯迈主任不仅医术好,而且拒收红包和吃请,医德高尚感人。”这是接受左主干冠脉搭桥术患者出院时,在感谢信中写下的肺腑之言。 心脏中心外科主任侯迈(右一)为患者行左主干冠脉搭桥术 患者马女士,52岁,之前患有冠心病、糖尿病。一个多月前,因突然感觉胸闷、胸痛,之后来我院心脏中心外科就诊,冠脉CT检查显示冠脉左主干重度狭窄,于是被收住心脏中心外科进行治疗。入院后行冠脉造影检查显示冠状动脉左主干狭窄达90%以上,命悬一线。由于病变部位邻近前降支、回旋支分叉部位,而且右冠状动脉没有形成侧枝循环,是无保护的左主干病变,它是冠心病中最危险病变,也无法行支架介入治疗,急需尽快行冠脉搭桥术,否则,有可能发生大面积急性心肌梗死引发猝死。 为了确保手术万无一失,心脏中心外科侯迈主任与有关医务人员做了认真的术前准备,并与麻醉科制定了充分的手术预案并委派陈延英、黄俊梅两位业务较好同道负责此次手术的麻醉和体外循环。手术由侯迈主任主刀,在陈元恒、李令珂两位副主任医师配合下,成功地为该患者实施了乳内动脉到前降支、主动脉经大隐静脉到回旋支的冠脉搭桥手术。术后在李一粟主任及其监护团队精心治疗和护理下,该患者在心脏中心CCU的当天就撤离呼吸机辅助,第二天便转入普通病房,之后的复查心电图、超声心动图、胸片等检查均正常,二周后患者出院。 据悉,我院心脏中心成立后,在院领导大力扶持下,在该中心黄丛春主任带领下,在心脏中心外科全科医护人员共同努力下,他们不断加强对外联络,扩大病源;同时,通过专家帮带和自主开展相结合,使该科冠脉搭桥手术、麻醉、体外循环以及术后监护水平等方面有很大程度的提升。心脏中心外科成立不到一年,已成功完成了40多例冠脉搭桥手术;其中侯迈主任主刀连续5台搭桥手术,全部成功,无一例失误,使该手术量创历史最好水平。我院心脏中心的成立,真正体现了以病人为中心的先进医疗模式,通过内、外科协作,最大程度满足了心血管疾病患者选择最合适、最有效的治疗。

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