琼海市人民医院

心胸外科 (共3位医生)

科室简介

心胸外科成立于2011年1月,是集医疗、教学、科研为一体的现代化综合科室,医疗设备先进,在省内同级医院处于领先地位。科室技术力量雄厚,现有医护人员16名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师3名;主管护师1名,护师2名,护士 7名。

科室环境优雅,病区开放床位28张,诊疗范围:肺癌、食管贲门癌及各类纵隔肿瘤的手术治疗及手术后规范性化疗。各类膈疝、顽固性气胸、脓胸的手术治疗。胸腺瘤合并重症肌无力的治疗。各类型的胸外伤的抢救及手术治疗。心脏外伤的手术及抢救治疗。专科特色:肺癌的各类手术治疗及手术后规范性化疗是我科的一大特色。各段食管癌的不同手术方法及手术后规范性治疗。胸腔镜辅助小切口肺疾病的外科手术治疗。多发性肋骨骨折的外固定术。心脏外伤的手术及抢救治疗。

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我院成功完成一例九旬高龄患者的冠脉支架手术

我院成功为多数冠心病病人实施了冠脉支架植入术,其中琼海市的李老伯更是一个突破。年近九旬的李老伯老当益壮,是一名门球场上的健将,可是一个多月前一场突如其来的心绞痛差点结束了他的门球生涯。我院的心内科医生及时进行了冠脉支架手术,才得以挽救他的生命,而且更能让他继续享受着门球带给他的乐趣。为如此高龄的患者实施冠脉支架植入术,在琼海尚属首例,考虑到李老伯年纪大,病情复杂,手术风险很高,术后病发症多,心内科吴敏主任同科室专家就王老伯的病历进行了反复讨论和研究商量手术方案,经过术前周密的准备,手术成功了,病人及家属也相当满意表示感谢。 人类对冠心病的认识和防治经历了一个漫长的过程,从上个世纪六十年代开始人们对冠心病的认识才逐步的深入,自从介入手术的广范开展,特别是八十年代经皮囊冠状动脉扩张形成手术和九十年代冠脉内支架植入术的临床应用,开拓了冠心病特别是心肌梗死治疗的新局面,也意味着支架慢慢进入了寻常百姓家。 放入的支架也从单一的金属裸架发展到药物涂层支架,后者最大的优点是大大降低了再狭窄的发生率,目前大规模使用的药物洗脱支架(DES)主要有雷帕毒素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。不仅局限于此,随着科技的发展,医疗器械业更倾向于可降解、无毒。新兴支架也如雨后春笋般蓬勃发展,如Zotarolimus洗脱支架、Everolimus洗脱支架、生物可降解支架等等相继问世,在与冠心病的战斗中,我们将会有更多、更好的选择。(文/叶张章) 

专家科普

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医生答疑

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做人流的过程步骤
张向宁
回答: 人工流产手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后观察三个阶段。人工流产需在正规医疗机构由专业医生操作,主要步骤有术前评估、麻醉准备、宫颈扩张、妊娠组织清除、术后监测等。 1、术前评估 术前需完善血常规、凝血功能、B超等检查确认孕周及排除禁忌证。医生会询问病史并签署知情同意书,评估适合的手术方式。妊娠49天内可选择药物流产,10周内多采用负压吸引术,超过10周可能需要钳刮术。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。 2、麻醉准备 静脉麻醉是常见选择,需麻醉师评估心肺功能后实施。局部麻醉适用于宫颈阻滞,可配合镇痛药物使用。麻醉起效后开始消毒铺巾,体位取膀胱截石位。麻醉过程中需持续监测心率、血压、血氧等生命体征。 3、宫颈扩张 使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至合适宽度,过程中可能引起轻微痉挛性疼痛。对于初产妇或宫颈条件较差者,术前可能需使用米索前列醇等药物软化宫颈。扩张程度需与妊娠周数匹配,避免宫颈损伤或子宫穿孔。 4、组织清除 负压吸引术通过金属吸管连接负压装置清除妊娠组织,术中需确认宫腔线清晰。钳刮术需用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织,最后用刮匙搔刮宫腔。手术时间通常5-15分钟,术中出血量多在50毫升以内。医生会检查清除组织的完整性,必要时送病理检查。 5、术后监测 术后需在观察室卧床休息1-2小时,监测阴道出血和腹痛情况。医护人员会指导服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片;使用益母草颗粒促进子宫收缩;必要时开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。离院前需确认无大出血、严重腹痛等异常症状。 术后1个月内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁干燥。每日观察出血量,若超过月经量或持续10天以上需复诊。建议休息2周,避免重体力劳动,加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。术后2周需复查B超确认宫腔无残留,月经恢复前需严格避孕。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况应立即就医。心理疏导很重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科