琼海市人民医院

骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体成形术治疗

时间:2013-04-06 00:00 作者:复禾健康

  骨质疏松性压缩骨折是一种较为常见的脊柱疾病,多发于老年人,尤以女性多见,可造成患者持续、激烈、顽固的腰背疼痛、活动受限、椎体后凸畸形等严重后果。

  经皮椎体成型术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和后凸成型术(percutaneous kyphoplasty, PKP)是目前在世界范围内广泛开展的一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗手段。通过经皮穿刺椎体内注入骨水泥或先用球囊撑开压缩的椎体后再注入骨水泥进行椎体强化,可以达到稳定骨折、恢复椎体高度、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的,并可使脊柱的生理曲度得到恢复,增加胸腹腔容积与改善脏器功能。经皮椎体成型术尚可适用于椎体恶性肿瘤及血管瘤的治疗,具有手术时间短、创伤小、见效快、耐受性广等优点。(文/杜壮文) 

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我院成功完成一例九旬高龄患者的冠脉支架手术

我院成功为多数冠心病病人实施了冠脉支架植入术,其中琼海市的李老伯更是一个突破。年近九旬的李老伯老当益壮,是一名门球场上的健将,可是一个多月前一场突如其来的心绞痛差点结束了他的门球生涯。我院的心内科医生及时进行了冠脉支架手术,才得以挽救他的生命,而且更能让他继续享受着门球带给他的乐趣。为如此高龄的患者实施冠脉支架植入术,在琼海尚属首例,考虑到李老伯年纪大,病情复杂,手术风险很高,术后病发症多,心内科吴敏主任同科室专家就王老伯的病历进行了反复讨论和研究商量手术方案,经过术前周密的准备,手术成功了,病人及家属也相当满意表示感谢。 人类对冠心病的认识和防治经历了一个漫长的过程,从上个世纪六十年代开始人们对冠心病的认识才逐步的深入,自从介入手术的广范开展,特别是八十年代经皮囊冠状动脉扩张形成手术和九十年代冠脉内支架植入术的临床应用,开拓了冠心病特别是心肌梗死治疗的新局面,也意味着支架慢慢进入了寻常百姓家。 放入的支架也从单一的金属裸架发展到药物涂层支架,后者最大的优点是大大降低了再狭窄的发生率,目前大规模使用的药物洗脱支架(DES)主要有雷帕毒素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。不仅局限于此,随着科技的发展,医疗器械业更倾向于可降解、无毒。新兴支架也如雨后春笋般蓬勃发展,如Zotarolimus洗脱支架、Everolimus洗脱支架、生物可降解支架等等相继问世,在与冠心病的战斗中,我们将会有更多、更好的选择。(文/叶张章) 

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医生答疑

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第一次啪啪啪会怀孕吗
曲中玉
回答: 第一次性行为有怀孕的可能,是否怀孕与性行为次数无关,主要取决于是否发生无保护性行为及女性是否处于排卵期。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床于子宫内膜。 若在女性排卵期前后发生无保护性行为,即使为初次性交,精子进入阴道后可能通过宫颈管上游至输卵管,与排出的卵子相遇受精。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,但个体差异较大,部分人可能出现意外排卵。此外,男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,即使未在阴道内射精也存在低概率受孕风险。 若性行为发生在绝对安全期或正确使用避孕措施,则怀孕概率显著降低。绝对安全期需满足月经周期极度规律且排卵后超过48小时,但实际生活中难以准确判断。规范使用合格避孕套可达到较高避孕效果,但存在使用不当导致破裂或滑脱的风险。短效避孕药需要连续正确服用才能发挥避孕作用,紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效且成功率有限。 建议有性生活的女性记录月经周期,掌握基础避孕知识。若出现月经推迟、乳房胀痛等早孕症状,可使用早孕试纸检测或就医检查。无论是否首次性行为,若无生育计划均应采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套、口服短效避孕药等。青少年及未婚人群更应重视性健康教育,必要时咨询专业医生获取科学避孕指导。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科