琼海市人民医院

急诊科 (共2位医生)

科室简介

琼海市医疗急救中心成立于2006年10月31日,挂靠于琼海市人民医院,占地近3亩,承担着我省东部5个市县近200万人口的急危重症的救治,同时肩负着本地区突发性重大公共事件的紧急处理和每年度博鳌亚洲论坛年会的医疗保障工作的重要使命,为保障广大人民群众身体健康,促进海南省东部经济发展和社会稳定起到了积极的作用。

为了加强医疗急救体系建设,医院将120急救指挥区、急诊科、急救站、急诊手术区、创伤外科、中心ICU、急诊药房、急诊输液区整合在急救中心单元里,统一管理,努力打造院前急救、院内急诊、重症监护一体化的符合21世纪要求的新型急救医疗服务体系(EMSS),构建一个资源充足、功能齐备、服务周到的医疗急救网络,并保证急救绿色通道24小时畅通。

一、 院前急救

“120”中心指挥大厅(中心五楼)约500平方米,负责120救护车的指挥调度,通过先进的网络技术及全程信息管理系统和有线、无线通讯技术相结合,确保“120”报警电话每天24小时畅通。中心拥有救护车8辆,车上配备先进的抢救设备可以满足各种急救需要,同时我院中心目前下设有博鳌、中原、石壁、大路、彬村山五个急救站,努力打造琼海市内15分钟医疗急救服务圈。我中心要求白天1分钟,晚上3分钟出车,除交通或其它意外情况,嘉积境内尽量做到10分钟内到达现场,其它乡镇及市外根据路程而定。我中心同时还承担着本地区突发性重大卫生事件的紧急处置任务,曾多次完成突发重大灾害事件和大型集体食物中毒的紧急救援工作,很好地完成了政府的指令性任务。

二、院内急诊

我中心院内抢救空间布置合理,包括:急诊抢救室一间,内、外、妇、儿诊室6间,急诊观察病区25张病床。急诊候诊大厅、诊室及急诊观察病区环境舒适,全天候中央空调,24小时候诊,极大地满足和方便了广大人民群众的急诊医疗需求。

急诊抢救室内抢救设备齐全,配备有呼吸机、除颤起搏监护仪、多参数监护仪、喉镜、微量注射泵、全自动洗胃机、便携式心电图机等抢救设备。急诊手术室宽敞明亮,设施先进,能保证紧急情况下急诊手术。

三、重症监护(中心四楼)

重症监护病房(ICU)内设备先进,配备有美国的GE公司的10单元生命体征中央监护仪、美国纽邦呼吸机、美国伟康无创呼吸机、飞利浦双相电除颤仪、美国临时起搏器、心电图机、床边X光机、床边彩超机等先进设备,为各种危重症患者的救治提供了硬件保障。根据中华医学会2006年的ICU建设管理指南的分级标准,我院ICU目前已经达到3级,即最高级别标准。

四、急诊创伤

急诊创伤科是琼海市人民医院的优势科室之一,科室医疗设备先进、医疗技术力量雄厚。诊疗范围包括四肢骨折内固定、骨盆骨折及骨不连、骨缺损、骨髓炎、骨折畸形愈合、肢体不等长、足下垂、肌腱挛缩等各种骨折并发症;关节骨折、脱位、关节扭伤、膝半月板损伤、韧带损伤;人工骨、膝关节置换,脊柱骨折脱位内固定杆骨融合术,颈腰椎间盘摘除杆骨融合术等。

五、急诊手术室(中心三楼)

急诊手术室是我院急救中心的一个重要组成部分,它担负着对患者进行手术和急危重症患者的抢救任务,其具有专业技术要求高、整体性、协作性强机应急反应快等特点。

六、反应快速、技术过硬的医护核心团队

目前我中心主任由王小雄院长担任,现有医护人员77人,其中共有医师36人(其中院前急救医师16名),高级职称7人,中级职称16人;共有护士41人,主管护师6人,分为管理组、院前急救组、急诊门诊组(急诊内科、急诊外科、急诊妇产科、急诊儿科)急诊观察病区、急诊ICU、急诊创伤6个专业组。医护人员队伍稳定,结构合理,极具;团队协作精神。中心所有医护人员均通过严格的急救专业培训并考核,全面掌握了各种急救技术,能熟练进行各种急危重症的抢救。院前急救队伍在现场能及时进行气管插管、电击除颤,以及规范、标准、有效的心肺复苏,从而为各种急危重症争取最佳抢救时机。

近2年来,我中心已选派12名医生护士到第三军医大学西南医院、第四军医大学西京医院、中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中南大学湘雅医院、北京协和医院、意大利托斯卡纳大区锡耶纳医院进修。此外,急救中心定期开展急救知识讲座、急救技能培训和现场急救实战演练,急救中心现已成为琼海市医疗急救人员的培训基地。

七、特色鲜明的急救技术与专科优势

我中心年急诊量30952人次,年救护车出诊5323车次。急诊范围涵盖:心跳呼吸骤停、呼吸循环衰竭、休克、急性心肌梗死、急性脑梗塞、脑出血、急性中毒、异物卡喉窒息、溺水、电击伤、急腹症、各类创伤、严重多发伤和急性传染性疾病等22类危重病。

我中心目前能开展心肺复苏术及进一步的高级脑复苏、冠脉溶栓治疗、临时心脏起搏、多器官功能障碍综合症(MODS)、急救呼吸窘迫综合症(ARDS)、急性弥漫性血管内凝血(DIC)、急性循环功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭、重症感染、重症中暑和中毒及各种创伤的手术等多种危重病救治。其中,对于急性ST抬高性心肌梗死患者,已开展急诊或院前静脉溶栓术多年,争取了溶栓的“时间窗”,最大限度降低了心肌梗死的并发症,提高了心脏急症的抢救成功率。对于上述危重病人经过及时抢救后就地监护,降低了危重病人转运入院途中的风险,同时重症监护室(ICU)极大地保证了危重病人的生命安全,大大提高了抢救成功率。

在各种突发灾害事故的现场救护中,我院急救医务人员以急救知识扎实,急救技能熟练,急救反应迅速,赢得群众的信任,急救中心被卫生部专家组评为全国最好的县市级急救中心之一。

八、我们的终极目标与服务承诺

我中心的全体医护人员秉承“救死扶伤、恪守医德、精勤不倦、开拓创新”的医院院训,坚持“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨,坚持把“以高超的技术救治人,以优质的服务感动人”的服务理念深入到医疗工作的每一个环节,发扬无私奉献的敬业精神,不断提高自身综合实力及整体素质,加强团队合作精神,塑造良好急诊形象。全体医护人员为抢救每一条宝贵生命而不懈努力,随时以高超的技术、良好的医德医风为广大人民群众的健康保驾护航。

我中心向市民承诺,如果需要急救,您只要拔通“120”或“0898-62939411”急救电话,医护人员将会在最短的时间内赶到您的身边,使您得到及时妥善的处理。

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医院动态

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我院成功完成一例九旬高龄患者的冠脉支架手术

我院成功为多数冠心病病人实施了冠脉支架植入术,其中琼海市的李老伯更是一个突破。年近九旬的李老伯老当益壮,是一名门球场上的健将,可是一个多月前一场突如其来的心绞痛差点结束了他的门球生涯。我院的心内科医生及时进行了冠脉支架手术,才得以挽救他的生命,而且更能让他继续享受着门球带给他的乐趣。为如此高龄的患者实施冠脉支架植入术,在琼海尚属首例,考虑到李老伯年纪大,病情复杂,手术风险很高,术后病发症多,心内科吴敏主任同科室专家就王老伯的病历进行了反复讨论和研究商量手术方案,经过术前周密的准备,手术成功了,病人及家属也相当满意表示感谢。 人类对冠心病的认识和防治经历了一个漫长的过程,从上个世纪六十年代开始人们对冠心病的认识才逐步的深入,自从介入手术的广范开展,特别是八十年代经皮囊冠状动脉扩张形成手术和九十年代冠脉内支架植入术的临床应用,开拓了冠心病特别是心肌梗死治疗的新局面,也意味着支架慢慢进入了寻常百姓家。 放入的支架也从单一的金属裸架发展到药物涂层支架,后者最大的优点是大大降低了再狭窄的发生率,目前大规模使用的药物洗脱支架(DES)主要有雷帕毒素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。不仅局限于此,随着科技的发展,医疗器械业更倾向于可降解、无毒。新兴支架也如雨后春笋般蓬勃发展,如Zotarolimus洗脱支架、Everolimus洗脱支架、生物可降解支架等等相继问世,在与冠心病的战斗中,我们将会有更多、更好的选择。(文/叶张章) 

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医生答疑

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快来姨妈前几天同房会不会怀孕
冷启刚
回答: 快来月经前几天同房通常不会怀孕,但仍有极低概率发生意外妊娠。月经周期规律的女性在排卵后10-14天进入黄体期,此时子宫内膜脱落形成月经,卵子已失去受精能力。若月经周期不规律或排卵推迟,可能因精子存活时间延长导致受孕。 月经周期28-30天的女性,排卵多发生在下次月经前14天左右,排卵后卵子存活12-24小时。同房后精子在女性生殖道可存活2-3天,极少数情况可达5天。月经来临前3-5天同房时,卵子通常已凋亡,精子难以遇到存活卵子。但短周期女性若周期短于21天,或当月排卵异常推迟,可能因精子存活与延迟排卵重叠而受孕。 部分女性因压力、药物或疾病导致排卵时间波动,可能使预估安全期失效。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可引起排卵延迟,增加安全期计算误差。紧急避孕药含左炔诺孕酮成分,需在事后72小时内服用,但可能引起恶心、月经紊乱等副作用,不能作为常规避孕方式。 建议采用避孕套等屏障避孕法,既能有效避孕又可预防性传播疾病。记录至少3个月经周期可提高安全期判断准确性,但避孕成功率仍低于其他避孕方式。若月经延迟超过7天或出现早孕反应,需及时进行妊娠检测。日常保持规律作息有助于稳定月经周期,减少排卵期预测偏差。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科