琼海市人民医院
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我院成功完成一例九旬高龄患者的冠脉支架手术

我院成功为多数冠心病病人实施了冠脉支架植入术,其中琼海市的李老伯更是一个突破。年近九旬的李老伯老当益壮,是一名门球场上的健将,可是一个多月前一场突如其来的心绞痛差点结束了他的门球生涯。我院的心内科医生及时进行了冠脉支架手术,才得以挽救他的生命,而且更能让他继续享受着门球带给他的乐趣。为如此高龄的患者实施冠脉支架植入术,在琼海尚属首例,考虑到李老伯年纪大,病情复杂,手术风险很高,术后病发症多,心内科吴敏主任同科室专家就王老伯的病历进行了反复讨论和研究商量手术方案,经过术前周密的准备,手术成功了,病人及家属也相当满意表示感谢。 人类对冠心病的认识和防治经历了一个漫长的过程,从上个世纪六十年代开始人们对冠心病的认识才逐步的深入,自从介入手术的广范开展,特别是八十年代经皮囊冠状动脉扩张形成手术和九十年代冠脉内支架植入术的临床应用,开拓了冠心病特别是心肌梗死治疗的新局面,也意味着支架慢慢进入了寻常百姓家。 放入的支架也从单一的金属裸架发展到药物涂层支架,后者最大的优点是大大降低了再狭窄的发生率,目前大规模使用的药物洗脱支架(DES)主要有雷帕毒素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架。不仅局限于此,随着科技的发展,医疗器械业更倾向于可降解、无毒。新兴支架也如雨后春笋般蓬勃发展,如Zotarolimus洗脱支架、Everolimus洗脱支架、生物可降解支架等等相继问世,在与冠心病的战斗中,我们将会有更多、更好的选择。(文/叶张章) 

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感冒发烧不出汗怎么办
马晓斌
回答: 感冒发烧不出汗可通过多喝水、物理降温、使用退热药物、调节室内环境、及时就医等方式缓解。感冒发烧不出汗可能与体温调节异常、水分摄入不足、病毒感染等因素有关。 1、多喝水 感冒发烧时身体水分消耗增加,多喝水有助于补充体液,促进新陈代谢,帮助身体散热。可以选择温开水、淡盐水或口服补液盐溶液,避免饮用含糖饮料或酒精类饮品。家长需注意观察儿童排尿情况,确保水分摄入充足。 2、物理降温 使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等大血管分布区域,通过蒸发散热降低体温。也可将冰袋用毛巾包裹后置于额头或腋下,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。物理降温可每30分钟重复进行,同时密切监测体温变化。 3、使用退热药物 体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬颗粒或阿司匹林肠溶片。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,适用于由感冒、流感等引起的发热症状。使用前需确认无药物过敏史,避免与其他退热药同时服用。 4、调节室内环境 保持室内温度在20-24℃,湿度在50%-60%为宜。定时开窗通风,避免空气污浊加重不适。穿着宽松透气的棉质衣物,避免过度包裹导致热量积聚。夜间睡眠时可适当减少被褥厚度,帮助机体自然散热。 5、及时就医 若发热持续3天以上、体温超过40℃或出现意识模糊、抽搐等症状,应立即就医。可能与肺炎、脑膜炎等严重感染有关,需进行血常规、胸片等检查明确诊断。医生可能会根据病情开具抗病毒药物如奥司他韦胶囊或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。 感冒发烧期间应保持充足休息,避免剧烈运动加重身体负担。饮食以清淡易消化的粥类、汤品为主,适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。注意观察体温变化趋势,记录发热时间和最高温度,就医时提供给医生参考。恢复期仍要注意保暖,避免受凉导致病情反复。如出现反复发热或伴随其他症状加重,需及时复诊调整治疗方案。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科