楚雄市人民医院

综合外科 (共5位医生)

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急性胰腺炎能彻底治愈吗
马伟
回答: 急性胰腺炎能否彻底治愈取决于病情严重程度和分型,轻症患者通常可完全康复,重症患者可能遗留胰腺功能损伤或慢性病变。 轻症急性胰腺炎占临床病例大多数,主要表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐,血清淀粉酶和脂肪酶显著升高。这类患者通过禁食、胃肠减压、静脉补液等基础治疗,配合生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌,多数在1-2周内炎症消退。影像学检查显示胰腺水肿消失后,患者可逐步恢复低脂饮食,后期胰腺外分泌和内分泌功能检测无异常即视为临床治愈。规范治疗下复发概率较低,但需长期戒酒并控制血脂。 重症急性胰腺炎伴有胰腺坏死或器官衰竭时,治愈难度显著增加。除上述基础治疗外,需联合血液净化、抗生素如注射用美罗培南控制感染,必要时行内镜或外科清创术。这类患者康复后常遗留胰腺钙化、假性囊肿等结构改变,部分发展为慢性胰腺炎。约三成患者会出现持续性外分泌功能不足,需长期服用胰酶肠溶胶囊补充消化酶;合并糖尿病者还需胰岛素治疗。定期复查腹部CT和胰腺功能检测对评估预后至关重要。 急性胰腺炎患者治愈后应保持低脂高蛋白饮食,每日脂肪摄入控制在50克以下,避免暴饮暴食。戒除酒精摄入,甘油三酯过高者需服用非诺贝特胶囊调节血脂。恢复期出现持续腹痛、脂肪泻或血糖异常时,应及时复查血清胰酶和糖化血红蛋白水平。建议每6-12个月进行胰腺CT或磁共振检查,监测胰腺形态变化。 马伟副主任医师山东省立医院全科