益都中心医院

呼吸内科 (共8位医生)

科室简介
呼吸内科是医院成立较早的临床科室之一。30多年来,经过几代人的不懈努力,呼吸内科已成为潍坊西部呼吸内科疾病的临床、教学、科研中心,同时也是潍坊医学院呼吸内科学教学单位。近年来,呼吸内科的科室建设、人才队伍、学术水平、诊疗技术与设备等都有了长足的发展和进步。现开放床位40张,并设有潍坊市呼吸病研究所、肺功能室、变态反应室、呼吸病实验室和电子支气管镜室。年门诊病人15000余人次,年收治住院病人1500余人次。
  呼吸内科现有医护人员27名,其中硕士研究生导师1名,硕士研究生6名,正、副主任医师6名,主治医师3名。呼吸内科重视人才培养,拥有一支技术力量雄厚、服务质量优良的专业团队,所有中级以上医护人员均在北京、上海等大医院进修学习,具备了较高的专业技术水平。呼吸内科设有慢性阻塞性肺疾病和肺心病、呼吸衰竭与机械通气、肺栓塞与肺间质病等6个亚专业组,并设有哮喘专业门诊。呼吸内科十分重视科研工作,积极开展新技术新项目。近年来,呼吸内科医护人员在国内权威杂志发表论文50余篇,主编著作6部,并有《肺癌患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活系统的研究》等10余项科研先后获省市科技进步奖。呼吸内科的学科主攻方向是:1.COPD、支气管哮喘的药物吸入治疗;2.无创机械通气治疗;3.肺癌的早期诊断、全身化疗及支气管镜下介入治疗;4.肺部感染的综合治疗;5.肺血栓栓塞症的诊断、治疗。
  呼吸内科诊治范围包括急性上呼吸道感染,急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,各种肺炎、肺气肿、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、慢性肺心病、呼吸衰竭,咯血、气胸、胸腔积液,肺癌、肺间质纤维化、结节病、先天性支气管肺囊肿,肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、气管支气管淀粉样变及肺出血肾炎综合症等疾病。呼吸内科的特色诊疗项目:1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘的诊断、治疗和教育指导,尤其是序贯吸入治疗;2.呼吸危重症、呼吸衰竭救治和无创机械通气治疗;3.肺血栓栓塞症的诊断与治疗;4.肺癌的综合治疗,尤其是晚期肺癌的介入治疗(经支气管镜微波、电凝电切及支架置入治疗等)。5.呼吸系统感染性疾病的综合治疗。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科