益都中心医院

我院心胸外科成功治愈一名特殊的风湿性心脏病患者

时间:2014-01-28 00:00 作者:复禾健康

  近日,我院心胸外科收治的一名特殊的风湿性心脏病外科手术病人痊愈出院。

  53岁的王女士,患有风湿性心脏病40年,从13岁开始患有风湿性心脏病。最近,患者心功能衰竭发作日渐频繁,每次心衰发作均需要住院治疗,应用大剂量强心利尿药物,给患者造成了很大的痛苦和严重的经济负担。

  2013年10月,王女士来到我院心胸外科求治,她的特殊病情,我院高度重视,组织相关专家进行了病例讨论,最后决定为患者行心脏瓣膜置换手术。经过充分的术前准备,10月31日我院心脏外科为王女士成功施行了二尖瓣及主动脉瓣置换手术。手术过程顺利,术中瓣膜置换后心脏成功复跳,手术取得圆满成功。术后因患者心功能差,左心室小,对血容量的耐受力极差,给患者的术后管理带来了极大的困难。经过心脏外科医务人员细致入微地悉心照顾,患者历经了50天的呼吸机扶助呼吸,而且中间经过4次脱机失败,终于于12月20日成功脱离呼吸机,此后又经过20余天的对症康复治疗,患者恢复良好,目前顺利康复出院。

  这个特殊病人的成功治愈,使我院心脏外科的整体业务水平上了一个台阶,包括术中麻醉、术后ICU监护管理、呼吸机应用、护理水平等均有了很大进步,为临床救治积累了宝贵经验,为今后收治重症心脏外科病人和心脏外科的发展奠定了良好的基础。 

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低血压头晕挂什么科
高云
回答: 低血压头晕建议挂心血管内科或神经内科。低血压头晕可能与体位性低血压、贫血、心律失常、自主神经功能紊乱、脑供血不足等因素有关。 1、心血管内科 心血管内科主要排查体位性低血压、心律失常等病因。体位性低血压表现为站立时血压骤降,可能伴随眼前发黑、乏力等症状,需通过卧立位血压监测确诊。心律失常如窦性心动过缓可能导致脑灌注不足,可通过心电图、动态心电图评估。若确诊为心血管因素,医生可能建议调整降压药物、穿戴弹力袜或使用盐酸米多君片等药物提升血压。 2、神经内科 神经内科侧重评估自主神经功能紊乱或脑供血不足。自主神经功能紊乱常见于糖尿病患者,可能出现出汗异常、餐后低血压,需进行自主神经功能检测。脑供血不足可能由椎基底动脉狭窄引起,伴随视物旋转、行走不稳,需通过经颅多普勒超声或头颈部CTA检查。治疗包括改善循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片,以及生活方式干预。 日常需避免突然起身,起床时先坐起30秒再站立。增加水和盐分摄入有助于扩充血容量,但高血压患者需谨慎。可穿弹力袜改善下肢血液回流,避免长时间站立。若头晕频繁发作或伴随意识丧失,须及时就医完善血压监测、血常规、心脏及神经系统检查,明确病因后针对性治疗。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科