益都中心医院

耳鼻咽喉科 (共4位医生)

科室简介
耳鼻咽喉头颈外科是省内成立较早的专业科室,经过几十年的不断发展,现已成为潍坊西部耳鼻咽喉头颈外科医疗、教学、科研、疾病预防治疗中心和疑难病会诊中心。科室现有医务人员20名,其中主任医师1名,副主任医师3名,副主任护师1名,博士研究生1名,硕士研究生2名,医生均曾到北京、上海等地的权威医疗机构进修、学习,在本专业领域各有所长。
  耳鼻咽喉头颈外科拥有先进的医疗设备和雄厚的技术力量。自上世纪八十年代后期开展各类喉癌、下咽癌手术至今,已行手术800余例,手术以彻底切除肿瘤及保全器官功能为理念,在彻底切除肿瘤的同时,尽可能实行功能重建术,使多数患者恢复了喉的发音、呼吸及吞咽保护三大功能,提高了患者的生存质量。慢性脓性中耳乳突炎是耳科常见病,通过开展显微手术及听力重建术,在去除病灶的同时,恢复及提高患者的听觉功能,深受广大患者欢迎。自上世纪九十年代初,还利用鼻内窥镜技术开展微创手术千余例,极大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率,未发生一例严重并发症。历经十多年,为基层医院培养了大批的相关人才,使鼻内窥镜技术得到了广泛推广普及,同时又成功将鼻内窥镜技术延伸拓展至鼻眼相关外科及侧颅底领域,如在潍坊市首次独立开展的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术、眶爆裂骨折整复。鼻内镜下先天性后鼻孔闭锁成形术等一系列高难度手术,在鼻科疾病的诊治达到潍坊市领先、省内先进水平。
  耳鼻咽喉头颈外科随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,肥胖等所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(俗称鼾症、打呼噜)患者日渐增多,自上世纪九十年代初开展腭咽成形术治疗鼾症至今,已积累了丰富的临床经验,同时也培养了一支技术精湛、经验丰富的医疗护理队伍,特别是近年来引进的美国产低温等离子治疗系统,使此类手术创伤较常规手术小而效果明显。在此基础上,还成功改良了鼾症手术,将传统的、经典的腭咽成形术改良为新式的窗式术式,为更有效的治疗鼾症又开辟了一片新的天地,并达到省内先进水平。科室购置的睡眠呼吸监测仪能准确的监测睡眠深度、鼾声大小、睡眠呼吸暂停次数、每次暂停时间、缺氧程度、心率改变及血压变化等情况。能够集检查、监测、评估和治疗于一体,保守治疗和手术治疗并举,对鼾症病人进行综合系统的治疗,使更多的鼾症患者得到最为有效地治疗。为了满足日益增多的鼾症病人的诊治需求,于今年3月特设置鼾症门诊,这也是学科发展的一座里程碑。为进一步提高诊治水平,先后购进多台套先进医疗设备:如美国低温等离子治疗机、纤维喉镜、支撑喉镜、美国美敦力、史塞克及英国佳乐公司产的3套鼻内窥镜系统及刨削系统、耳鼻咽喉综合治疗台、耳科电钻、丹麦产纯音电测听仪、多导呼吸睡眠监测仪及耳鼻咽喉综合工作站等,为本专业向更高层次的发展提供了条件和保障。科室即将迁至新建病房大楼,设备精良、设施先进、高规格的手术室及环境舒适的病房将为患者提供更加便利、优质的诊疗条件。在做好日常诊疗工作的同时,全科医护人员充分利用业余时间撰写科研论文及进行科研活动,先后有近百篇论文发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《山东大学耳鼻咽喉头颈外科杂志》等国家级及省级杂志,参编专著2部,获国家专利10项,先后有8项科研获潍坊市及青州市科技进步奖。
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做人流的过程步骤
张向宁
回答: 人工流产手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后观察三个阶段。人工流产需在正规医疗机构由专业医生操作,主要步骤有术前评估、麻醉准备、宫颈扩张、妊娠组织清除、术后监测等。 1、术前评估 术前需完善血常规、凝血功能、B超等检查确认孕周及排除禁忌证。医生会询问病史并签署知情同意书,评估适合的手术方式。妊娠49天内可选择药物流产,10周内多采用负压吸引术,超过10周可能需要钳刮术。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉风险。 2、麻醉准备 静脉麻醉是常见选择,需麻醉师评估心肺功能后实施。局部麻醉适用于宫颈阻滞,可配合镇痛药物使用。麻醉起效后开始消毒铺巾,体位取膀胱截石位。麻醉过程中需持续监测心率、血压、血氧等生命体征。 3、宫颈扩张 使用宫颈扩张棒逐步扩张宫颈管至合适宽度,过程中可能引起轻微痉挛性疼痛。对于初产妇或宫颈条件较差者,术前可能需使用米索前列醇等药物软化宫颈。扩张程度需与妊娠周数匹配,避免宫颈损伤或子宫穿孔。 4、组织清除 负压吸引术通过金属吸管连接负压装置清除妊娠组织,术中需确认宫腔线清晰。钳刮术需用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织,最后用刮匙搔刮宫腔。手术时间通常5-15分钟,术中出血量多在50毫升以内。医生会检查清除组织的完整性,必要时送病理检查。 5、术后监测 术后需在观察室卧床休息1-2小时,监测阴道出血和腹痛情况。医护人员会指导服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片;使用益母草颗粒促进子宫收缩;必要时开具布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。离院前需确认无大出血、严重腹痛等异常症状。 术后1个月内禁止盆浴和性生活,保持会阴清洁干燥。每日观察出血量,若超过月经量或持续10天以上需复诊。建议休息2周,避免重体力劳动,加强营养摄入如瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。术后2周需复查B超确认宫腔无残留,月经恢复前需严格避孕。出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物等情况应立即就医。心理疏导很重要,可寻求专业心理咨询帮助缓解焦虑情绪。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科