德州市人民医院

普通外科 (共8位医生)

科室简介
普通外科是一个既有悠久历史传统又有青春活力的科室。普外科位于新病房大楼12楼。经过几十年的发展,根据普外科的特点分为四个专业组,分别为肝胆外科,胃肠外科,甲状腺乳腺外科,介入血管外科,只有专业细化,才能提供给患者更专业,更细致的医疗服务。年门诊量达10000余人次,年收治住院病人1800余人次,年救治急、危重病人100余例,全年手术1200余例。科室开设床位50张,包括监护病床2张,单人病床3张,双人病床6张,其余都是三人间。住院硬件设施较老病房楼有了质的飞跃。随着住院病人的急剧增多,普外科仍有自己较大的发展空间。
  普通外科疾病多为常见病,发病率高,病人数量、手术数量在任何医院外科均占最大比重,与人民健康密切相关,其水平高低是医院水平的的重要标志。随着医学事业的迅猛发展,普外科学科建设亟待更多的支持关注、更大的投入,以达到与时俱进、缩短与省级医院的差距。肝胆外科专业:在全省较早开展了规则性左、右半肝切除术、右三叶肝切除术、左三叶切除术,较之非规则性肝切除术,显著提高了患者术后的生存时间;并且进行了PTC诊断阻塞性黄疸、同时还开展了肝癌的微波治疗,对于不能行手术切除的肝癌患者,经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)而且超选导丝的应用,使得肿瘤周围栓塞及化疗药物的浓度较以前有了明显的提高,有效的延长了病人的生存时间,取得了较好的临床效果;胰腺方面,开展了胰十二指肠切除术、胰体尾手术治疗胰腺癌、胆总管下端癌、壶腹癌、十二指肠癌等。已抢救了多起重症急性胰腺炎患者,积累了丰富的临床经验;胆囊方面,良性疾病(多发,单发胆囊息肉,胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术,创伤小,恢复快,刀口较小,深受患者的喜爱。胆囊癌根治术,胆管癌根治术,胆管空肠吻合吻合术。胃肠道肿瘤的综合治疗:年均手术治疗结直肠癌100余例。为进一步提高中晚期胃癌病人疗效,开展了手术前CT三维重建可切除性评估、新辅助化疗的,多数病人获得降期或缓解,提高了根治手术切除率。开展手术中内窥镜定位,对胃肠道多发病变(肿瘤、息肉、溃疡、出血等)进行手术中定位,明显提高了手术疗效。甲状腺乳腺外科:甲状腺、甲状旁腺方面,基于对头颈局部解剖的深入掌握,对甲状腺精细外科的理解和贯彻,对功能保护技术的创新性改进,提出并实践了具有国内领先、国际先进水平的甲状腺肿瘤外科技术理论;乳腺外科除开展乳腺癌根治性手术、保乳手术、乳腺纤维腺瘤切除术等各种常规乳腺手术外,又开展多项新技术和特色手术。(1)保留乳头改良根治术是我科在国内率先开展的适合中国女性乳腺癌病人的特色手术。(2)前哨淋巴结活检新技术应用。应用微创的淋巴结活检最新技术可以用很小的代价判断腋窝淋巴结是否存在癌转移,为随后治疗方案的确定提供重要依据,可免除无淋巴结转移患者的扩大手术及化学疗法之苦。介入血管外科:每年完成肝癌介入化疗栓塞术上百例。对于不能切除的胆管癌,胰头癌,行经皮肝穿刺置管引流术,胆管内支架置入术,缓解了病人的黄疸状况,明显延长了病人的生存时间。下腔静脉滤器置入术并综合治疗治疗下肢静脉栓塞,并预防肺栓塞的发生。伴随高血压,高血糖,高血脂发病率的升高,下肢动脉闭塞征的发生率明显升高,通过介入治疗球囊扩张并支架植入缓解血管狭窄,改善了病人的症状,挽救了病人的肢体。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科