东营市人民医院

呼吸内科 (共5位医生)

科室简介

呼吸内科创建于建院初期1992年,经过二十余年的快速发展,已经成为我市呼吸系统疾病诊断治疗中心。科室共有医护人员25名,其中主任医师3名,副主任医师2名,主治医师3名,硕士研究生5名。拥有进口有创/无创呼吸机8台,奥林巴斯电子支气管镜2条,多导睡眠监测仪、进口大型肺功能仪、呼出气一氧化碳监测仪、血气分析仪、心电监护除颤仪等先进设备。

呼吸内科在诊断和治疗慢阻肺、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、肺间质性疾病、呼吸衰竭、胸膜疾病及睡眠呼吸暂停综合征、变态反应性疾病等方面积累了丰富的经验,得到病人及家属的认可。并在国家及省部级杂志上发表论文30余篇,获省科技进步二等奖1项,市级科技进步一等奖2项,市科技进步二等奖3项,三等奖3项。在全市范围率先开展了多项新技术并应用于临床。

1998年在全市率先开展了纤维支气管镜的检查及治疗工作,对一些不明原因的咯血,顽固性咳嗽、肺部肿块、声音嘶哑、肺部弥漫性病变,可直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化,采用活检刷检等手段直接获得病理证据,达到明确诊断的目的,通过支气管镜对肺脓肿活检空洞冲洗及注药治疗加速了空洞的愈合,借助支气管镜对气管支气管内肿物通过电刀切除烧灼注药,安放支架等方法减轻气管狭窄程度,缓解憋气,为肿瘤进一步治疗创造机会。2000年开展了有创机械通气成功治疗了重症呼吸衰竭,尤其是对慢性阻塞性肺病引起的重症呼吸衰竭,肺性脑病昏迷患者,并通过开展无创通气对轻中度呼吸衰竭病人提供了一种安全有效的治疗方法。引进了多导睡眠监测仪,是目前国内技术领先的设备,此仪器在全夜睡眠过程中连续地同步地监测脑电、血压、眼动、肌电、口鼻气流、鼾声、胸式呼吸、腹式呼吸、血率饱和度、心电、心率等十余项指标,并可连接CPAP呼吸机测量气道压力,对睡眠呼吸暂停综合征进行准确诊断和治疗。

2011年在我市率先开展了内科胸腔镜技术,对胸膜疾病可达到准确的病理、细胞学诊断,为这类疾病得到有效治疗提供可靠依据。2012年引进了大型肺功能检测仪,对肺气肿、慢性支气管炎、间质性肺病、支气管哮喘病情评估和治疗效果的评价提供了有力的保障,并对胸腹部手术的可行性提供了可靠的依据。

在张德勇主任的带领下,这个科室已经成为专业技术精湛,服务理念先进的优秀呼吸内科团队,他们将以一流的技术和热情服务于患者,报效社会。

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CT室联合多学科成功抢救过敏性休克一例

2014年8月8日15时08分一位行腹部CT增强检查的重症胰腺炎患者在检查结束后,于治疗室留观期间出现出汗、乏力症状,CT室主管护师刘宁发现后考虑患者发生造影剂过敏反应,立即启动造影剂过敏反应应急预案,给予吸氧、测血压、建立静脉通路并呼叫值班医师,值班医师给予地塞米松、肾上腺素等抗过敏药物,其余人员紧急电话通知岳学旺主任、急诊科、ICU及消化内科救助。过程中患者逐渐出现意识丧失、呼之不应、血压减低等休克症状,徐新生院长闻后立即赶往CT室与任爱农主任、吴凤婷主任、任国亮主任、周美辉主任及相关医护人员成立抢救小组并主持抢救工作,急查血常规、大生化、血糖等实验室指标,上监护,建立多路静脉通路,给予多巴胺、阿托品等药物,时间一分一秒过去,随着徐院长一条条抢救指令的下达及相关医护人员的有序执行,患者血压逐渐上升,心率逐渐恢复正常,待病情稳定后,转至ICU病房进一步观察治疗,周美辉主任事后积极安抚患者家属并沟通病情,患者了解病情后高度赞扬此次的抢救工作,当晚患者意识恢复。 此次抢救之所以成功取决于患者病情发现及时、医护人员到位及时,整个过程紧张有序、人员急救技术熟练,是我院急救培训成果的显著体现、是各科室建立健全应急预案的成果体现,更是我院创建三甲医院过程中的必然结果。 上一篇: 没有了!

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医生答疑

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羊水突然减少的原因
冷启刚
回答: 羊水突然减少可能与胎盘功能异常、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等因素有关。羊水减少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少等症状,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能异常 胎盘功能异常可能导致胎儿供血不足,进而引起羊水生成减少。这种情况通常伴随胎儿生长受限,超声检查可见胎盘钙化或血流异常。治疗需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环,或静脉输注氨基酸注射液营养支持。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿肾脏发育不全或尿路梗阻会导致尿液生成减少,这是羊水的主要来源。超声可能发现胎儿双肾缺如、多囊肾等畸形,常合并其他系统异常。确诊后需评估胎儿存活可能性,严重者需考虑终止妊娠,部分病例可尝试宫内干预如膀胱羊膜腔分流术。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会引起羊水持续外漏,导致羊水量急剧下降。孕妇可自觉阴道流液,pH试纸检测呈碱性,超声显示羊水指数降低。处理包括预防感染使用头孢呋辛酯片,促胎肺成熟注射地塞米松磷酸钠注射液,并根据孕周决定保胎或引产。 4、妊娠期高血压疾病 子痫前期等疾病会引起胎盘灌注不足,导致羊水过少。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿,胎儿多伴有生长受限。治疗需口服拉贝洛尔片控制血压,严重者静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐,必要时提前终止妊娠。 5、孕妇脱水 孕妇长时间未饮水或严重呕吐会导致血容量不足,暂时性减少羊水生成。表现为口渴、尿量减少,超声显示羊水轻度减少。通过口服补液盐散纠正脱水后,羊水量通常能恢复正常,严重脱水需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。 孕妇发现胎动异常或疑似羊水减少时,应立即就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,避免长时间站立或剧烈运动。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,妊娠晚期建议每周进行胎心监测。若确诊病理性羊水减少,需严格遵医嘱治疗,必要时住院观察。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科