东营市人民医院

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CT室联合多学科成功抢救过敏性休克一例

2014年8月8日15时08分一位行腹部CT增强检查的重症胰腺炎患者在检查结束后,于治疗室留观期间出现出汗、乏力症状,CT室主管护师刘宁发现后考虑患者发生造影剂过敏反应,立即启动造影剂过敏反应应急预案,给予吸氧、测血压、建立静脉通路并呼叫值班医师,值班医师给予地塞米松、肾上腺素等抗过敏药物,其余人员紧急电话通知岳学旺主任、急诊科、ICU及消化内科救助。过程中患者逐渐出现意识丧失、呼之不应、血压减低等休克症状,徐新生院长闻后立即赶往CT室与任爱农主任、吴凤婷主任、任国亮主任、周美辉主任及相关医护人员成立抢救小组并主持抢救工作,急查血常规、大生化、血糖等实验室指标,上监护,建立多路静脉通路,给予多巴胺、阿托品等药物,时间一分一秒过去,随着徐院长一条条抢救指令的下达及相关医护人员的有序执行,患者血压逐渐上升,心率逐渐恢复正常,待病情稳定后,转至ICU病房进一步观察治疗,周美辉主任事后积极安抚患者家属并沟通病情,患者了解病情后高度赞扬此次的抢救工作,当晚患者意识恢复。 此次抢救之所以成功取决于患者病情发现及时、医护人员到位及时,整个过程紧张有序、人员急救技术熟练,是我院急救培训成果的显著体现、是各科室建立健全应急预案的成果体现,更是我院创建三甲医院过程中的必然结果。 上一篇: 没有了!

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心脏说不出的难受是怎么回事
龚新宇
回答: 心脏说不出的难受可能由情绪波动、自主神经功能紊乱、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等原因引起,可通过心理调节、药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1、情绪波动 长期焦虑或突然受到精神刺激可能导致胸闷、心悸等不适。这类情况通常无须用药,可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解。建议每日进行20分钟有氧运动帮助调节自主神经功能。 2、自主神经功能紊乱 交感神经过度兴奋时可能出现心前区压迫感,常伴随手抖、多汗等症状。谷维素片能调节植物神经功能,辅酶Q10胶囊有助于改善心肌能量代谢,维生素B1片对神经传导功能具有保护作用。 3、心肌缺血 冠状动脉供血不足时会产生闷痛感,可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关。硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉,阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。 4、心律失常 早搏或房颤发作时可能出现心慌、漏跳感。美托洛尔缓释片可控制心室率,普罗帕酮片适用于快速型心律失常,胺碘酮片对多种心律失常有治疗作用。严重者需考虑射频消融手术。 5、心力衰竭 心肌收缩力下降会导致呼吸困难伴胸部沉重感。呋塞米片能减轻心脏负荷,沙库巴曲缬沙坦钠片可改善心室重构,地高辛片能增强心肌收缩力。终末期患者可能需要心脏移植。 日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。避免剧烈运动和情绪激动,保证7小时睡眠。建议定期监测血压、心率,戒烟限酒。若症状持续或加重,应及时进行心电图、心脏超声等检查,明确病因后规范治疗。随身携带速效救心丸等急救药物以备不时之需。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科