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我院结直肠癌MDT团队初赛告捷

2014年6月20日,由中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会主办的“群英论道,携爱争锋——青年菁英MDT大赛”最后一场初赛在天津落下帷幕。在与天津市肿瘤医院、河北省肿瘤医院MDT团队3小时4轮的激烈竞争中,我院由消化内科专家杨牡丹主任带队,结直肠外科刘海义、消化内科王育生、放疗科张继东、肝胆外科贾凯组成的结直肠癌MDT团队最终胜出,摘得该场初赛的桂冠,晋级半决赛。半决赛将于2014年8月22日在广州举行。 该赛事旨在促进结直肠癌的规范化和个体化治疗,同时加强各医院MDT的开展,为青年医师提供学术交流的平台。分为初赛、半决赛和决赛。评审专家对各参赛队病例分析的完整性、逻辑性、合理性、列举的循证医学数据是否支持诊疗的思路和方法、对于评审团以及观众疑义处理的思路与表现以及团队之间的合作等方面进行打分。 结直肠癌多学科综合治疗(MDT)是以病人为中心的治疗模式,由多个相关科室(外科、内科、放疗、病理、影像、内镜等)以集体讨论的形式对患者进行诊疗,实现“多对一”的服务,达到肿瘤个体化、规范化治疗,并已成为国内外结直肠癌临床治疗的模式和发展方向。 我院结直肠癌MDT团队由结直肠癌外科专家李耀平院所长倡导成立,团队成员主要包括结直肠外科、肝胆外科、放疗科、消化内科、特诊老年科、中医科、介入科、生物治疗科、病理科、核磁CT室、超声室、内镜室、病因室、核医学科等相关学科的专家。自成立以来,已联合北京肿瘤医院、河北医科大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院等国内多家结直肠癌MDT团队为近百例结直肠癌患者提供了科学规范的个体化治疗方案,提高我院结直肠癌诊治工作的声誉,起到良好的带动效应。我院结直肠癌MDT团队将继续努力,把结直肠癌多学科诊治工作持续推进。

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羊水突然减少的原因
冷启刚
回答: 羊水突然减少可能与胎盘功能异常、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等因素有关。羊水减少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少等症状,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能异常 胎盘功能异常可能导致胎儿供血不足,进而引起羊水生成减少。这种情况通常伴随胎儿生长受限,超声检查可见胎盘钙化或血流异常。治疗需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠,必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环,或静脉输注氨基酸注射液营养支持。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿肾脏发育不全或尿路梗阻会导致尿液生成减少,这是羊水的主要来源。超声可能发现胎儿双肾缺如、多囊肾等畸形,常合并其他系统异常。确诊后需评估胎儿存活可能性,严重者需考虑终止妊娠,部分病例可尝试宫内干预如膀胱羊膜腔分流术。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会引起羊水持续外漏,导致羊水量急剧下降。孕妇可自觉阴道流液,pH试纸检测呈碱性,超声显示羊水指数降低。处理包括预防感染使用头孢呋辛酯片,促胎肺成熟注射地塞米松磷酸钠注射液,并根据孕周决定保胎或引产。 4、妊娠期高血压疾病 子痫前期等疾病会引起胎盘灌注不足,导致羊水过少。孕妇可能出现血压升高、蛋白尿,胎儿多伴有生长受限。治疗需口服拉贝洛尔片控制血压,严重者静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐,必要时提前终止妊娠。 5、孕妇脱水 孕妇长时间未饮水或严重呕吐会导致血容量不足,暂时性减少羊水生成。表现为口渴、尿量减少,超声显示羊水轻度减少。通过口服补液盐散纠正脱水后,羊水量通常能恢复正常,严重脱水需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。 孕妇发现胎动异常或疑似羊水减少时,应立即就医进行胎心监护和超声检查。日常需保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,避免长时间站立或剧烈运动。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况,妊娠晚期建议每周进行胎心监测。若确诊病理性羊水减少,需严格遵医嘱治疗,必要时住院观察。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科