山西医科大学第二医院

消化肝病专科 (共5位医生)

科室简介

消化二科(肝病科)成立于2007年2月,现有床位26张,下设实验室、人工肝治疗室。科室联合外科、内镜中心、介入治疗中心、超声影像等学科的技术及设备力量,为各种肝脏疾病患者提供优质先进的综合治疗。为硕士学位授予点,硕士生导师2人,毕业及在读研究生20余人。现有医师7人,正高级职称3人,副高级职称2人,中级职称2人,护士15人(副主任护师2人,主管护师1人,护师及护士12人)。已承担国家级课题一项,省部级课题三项,院内新技术三项,发表多篇国家级和省级学术论文。

1、先进的实验室(与消化科公用):实验室拥有芬兰产MK-2酶标仪、离心机、恒温水浴箱、基因芯片识读仪等设备,主要开展项目为:1)YMDD基因突变检测:乙肝病毒YMDD突变基因芯片检测,为临床用药提供依据。2)乙肝病毒基因分型:采用RDB DNA反向斑点杂交技术,可快速、准确的对乙肝病毒进行基因分型;3)丙型肝炎基因分型:采用反向点杂交技术对HCA-RNA阳性血清进行PCR扩增及逆转录,对HCV阴性血清进行Murex血清学分型,为临床治疗和估计预后提供依据。4)肝纤维化指标检测 通过检测血清中透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白的动态变化,观察

肝纤维化的动态演变,为早期肝硬化诊断提供依据。5)血清肿瘤标志物检测:对肝癌、结肠癌、胰腺癌的早期诊断有重要参考价值;胸腹水VEGF、CA125、端粒酶活性检测,可为良恶性渗出液的鉴别诊断提供重要依据。

2 、人工肝:2008年4月引进世界先进的人工肝治疗系统,重点开展急性重症肝炎,肝衰竭,肝性脑病,重症黄疸等的治疗,为重症肝炎、肝衰竭患者的救治,延长生存期,等待肝移植提供条件。人工肝引进后,与急诊科、ICU病房、血液科、普外科、神经科等广泛合作,拓展其应用范围,如重症胰腺炎、多脏器功能衰竭、急性药物中毒的抢救及免疫性疾病如多发性硬化、格林巴利综合症等的治疗,增加其产出/投入比。对我院各学科的发展,对急、危、重症病人的救治起到重要的推动作用。目前已使用400多人次,创造年平均使用120多次的全国之最。重肝治疗策略是科室研究方向之一。

3、脂肪性肝病的基础与临床研究:随着经济的发展及生活水平的提高;脂肪肝发病率正逐年提高;我们采用药物,营养调节及运动指导为一体的综合治疗方法,提高患者的治疗依从性,收到良好的治疗效果,基础研究正在进行。

4、 肝硬化综合治疗的基础与临床研究:对肝硬化患者,除采用内科综合治疗,中西医结合治疗外,对肝硬化失代偿的患者采用介入治疗,内镜下硬化套扎及外科手术治疗等综合治疗手段,大大提高了治疗效果及患者的生存质量,减缓了疾病的进程。

5 、各种肝脏肿瘤的治疗、肝癌的基因治疗:在明确诊断后,对不同病变采用手术切除;超声、放射介入治疗;生物免疫及中药等内科综合治疗,收到良好效果。目前肝癌尚缺乏特异治疗方法,基因治疗发展迅速,成为继手术、放疗、化疗和免疫治疗后的恶性肿瘤的第五种治疗模式。虽然目前尚处于体外研究和动物试验阶段,但取得的成果却令人鼓舞。

肝病科与国内许多大医院的设置一样,既不同于消化科,也不是传染科,具有鲜明的特色及核心竞争力,在省内已具有一定影响力。为肝病患者提供了一个优质服务平台,增加了我院的核心竞争力。

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医院动态

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山医大二院主办的省精神病学学术年会顺利召开

山医大二院网讯 8月8日至10日,由山医大二院主办的省医学会精神病学专业委员会2014年学术年会在太原召开,来自省内各市县医疗机构精神卫生专业医师、学校及社会心理咨询机构、企事业单位精神卫生及心理工作代表130余人,就精神卫生疾病的诊治和预防工作进行了交流和研讨。省卫计委巡视员王俊,山医大二院副院长张进,省精神病学专业委主委张克让、副主委田峰等领导出席。 张进副院长在欢迎词中简要介绍了山医大二院概况,并指出山医大二院主办的这次年会以“精神心理疾病的优化治疗和临床路径”为主题,组织大家学习研讨交流,将为我省精神卫生事业在技术水平、服务理念、学科建设、人才培养等方面进一步做大、做强,为提高精神心理疾病患者的心理健康水平做出贡献。他代表年会主办方向为此次年会顺利举行做出贡献的各单位和人员表示衷心的感谢,希望各位代表要珍惜机会,以饱满的热情参加此次会议,并预祝会议圆满成功,祝各位代表学习愉快! 随着经济的发展和社会进步,人们的工作、社交和生活节奏加快,各种竞争和利益调整使人际关系复杂,致使一些身体素质差、抗压能力低的人容易焦虑、抑郁,引发各种精神卫生类疾病。山医大二院精神卫生科主任田峰教授介绍,近年来精神卫生疾病已成为全球范围内高发疾病中的一类,国家卫计委2013年一项调查显示,我国15岁以上人口患病率达13.47‰,重症病率达9.66‰。据世界卫生组织统计资料,精神障碍在我国的总负担排名首位,已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤。因此调高对精神卫生疾病的诊和治预防水平,是卫生系统和全社会的共同责任。 会议特邀北京大学第六医院于欣教授、安定医院马辛教授,上海市精神卫生中心方贻儒教授,山西省精神卫生中心王斌洪教授,分别进行了题为《精神病学的现状和未来》《精神疾病快速综合治疗》《精神疾病全程综合治疗》《精神分裂症一体化策略》的专题讲座;北京安定医院主任刘军,山西省医学会秘书长郝慧琴、医疗机构研究所所长李梅,分别作了题为《中国现代心理治疗的发展》《住院医师规范化培训》《临床路径管理》的专题报告。专题讲座和学术报告之外,会议还组织了3个由省内外知名专家主持的“卫星会”,代表和专家围绕治疗预防工作中的经验及存在的问题,进行了介绍、提问、答疑等互动式的研讨和交流。 (任晓辉) 山医大二院宣传部编发

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科