上海市第八人民医院

神经内科 (共6位医生)

科室简介

神经内科是徐汇区医学重点学科,由病房、门诊和神经电生理室组成。全科医、教、研全面发展,极力做到“以病人为中心”,为患者提供优质的医疗服务。病房配有60张床位,每年收治重危、疑难、常见病患者1400人次,门诊病人4万人次。每天设有专家门诊、专科门诊和普通门诊。现有医护人员35人,其中高级职称6人,中级职称9人,6人具有博士或硕士学位。

擅长诊治各种脑血管病(脑梗死、脑出血、珠网膜下腔出血等)、眩晕、帕金森氏病、各种痴呆(AD、VaD等)、各种脑炎、格林-巴利综合症(AIDP)、慢性感染性脱髓鞘性多发性神经病( CIDP)、脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脑瘤、癫痫、运动神经元病、遗传性共济失调、多系统萎缩、多颅神经损害所致的各种神经科综合症、脊髓出血、脊髓损伤、脊髓空洞、脊髓压迫症、多灶性运动神经病、慢性酒精中毒性神经病、放射性脊髓病、痉挛性截瘫、进行性核上性麻痹(PSP)、结节性硬化(TSC)、Fahr氏病、肝豆状核变性(Wilson病)、多发性硬化(MS)、重症肌无力(MG)、肌营养不良、强直性肌营养不良、白质脑病、淀粉样脑血管病、各种神经痛等等,对失眠等睡眠障碍、焦虑、抑郁症等心理疾病也有较深的研究。并根据国际最新的理念组建了综合性卒中单元(SU),对超早期脑梗死积极开展溶栓治疗。

神经内科具有一定的技术力量,拥有常规脑电图、脑电地形图、24小时动态脑电图、肌电图、诱发电位、神经传导速度等设备;三维多普勒血管彩超(TCD)、脑循环治疗仪(丘脑电刺激仪)、脑循环分析仪、监护仪、输液微泵、无创、有创呼吸机等一批先进的诊疗仪器设备,特别在脑血管病的预防、急救、治疗和早期康复、系统康复方面初步形成特色,遵循国际上最新的概念——以卒中单元为指导,尽早对中风病人进行全方位的康复、神经电刺激、高压氧等治疗,让病人享受到最新科技的好处。在人才结构、科室建设、设备配备、科研能力、人才培养、可持续发展等方面已具备了坚实的基础。

学科带头人陈旭主任医师、同济大学教授、博士生导师,毕业于第二军医大学;任上海医学会神经内科专科分会委员;任《中华老年心脑血管病杂志》常务编委,兼任《中华神经科杂志》等五个杂志编委,任国家自然基金课题评审专家,任上海市医保评审专家和上海市科委课题评审专家。徐汇区老年医学会副理事长。2012年陈旭主任的“中国汉族人群纤维蛋白原基因RsaI、MnⅡ、HaeⅢ、肝脂基因rs3829461、磷酸二酯酶4D位点多态性与脑梗死相关性研究”获上海医学科技奖三等奖。完成上海市科委、教委、市卫生局课题多项。现主持上海市科委课题及徐汇区课题各一项。发表论文50余篇,其中国际SCI收录8篇。陈教授长期从事神经内科临床工作,对内科及神经内科的各种常见病、疑难病具有丰富诊治经验,特别是对神经内科罕见、疑难病的诊治达到了较高的水平。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科