上海市第八人民医院

传染科 (共4位医生)

科室简介

上海市第八人民医院感染性疾病科是上海市综合性医院中具有肝病特色专科的科室之一在感染性疾病的临床诊治及教研方面形成了具有特色的临床科室。科室有副主任医师2名主治医师4名,其中硕士2名均具有20余年临床经验科室以“三好一满意”为目标倡导人文关怀理念竭诚为患者提供优质服务科室在肝病尤其是病毒性肝炎的诊疗方面形成了医疗特色,根据不同患者的肝炎血清学分子病毒学及肝脏病理学等检查结果为其制定规范个性的治疗方案;对慢性肝病患者进行长期跟踪随访服务指导治疗保证了治疗效果的最佳化;20多年来应用最新的规范的个体化的治疗理念和药物系统治疗了大量的肝病患者积累了慢性肝炎抗病毒治疗的丰富经验;对各种病毒性肝病酒精性肝病药物性肝病脂肪肝等肝病取得了良好的疗效。在肝硬化肝癌的早期筛查和防治肝病健康教育等方面已形成特色。科室设有肠道肝炎发热三个独立门诊

肝脏疾病诊疗特色:

病毒性肝炎占主要部分病原体涉及乙型丙型肝炎病毒及甲型戊型等肝炎病毒还有部分为其他原因所致如自身免疫相关的肝病、胆源性肝损害药物性肝损害等甚至发现一些遗传或代谢性肝病如脂肪肝及肿瘤性疾病对各种肝功能异常进行合理评估采用合理的治疗方案

对慢性乙型丙型肝炎采用正规抗病毒及免疫治疗已取得良好疗效特别是一般治疗效果不满意的患者如果没有禁忌证在患者知情同意的情况下根据病情采取相应的抗病毒及免疫治疗方案

另通过保护肝脏细胞减少炎症促进肝脏代谢增加肝脏血液循环等措施保护肝脏,并且结合中药等改善肝脏功能动态观察肝硬化指标有效延缓、控制肝纤维化减少并发症的发生  防止母婴传播。母婴传播是乙肝的重要传播途径阻断母婴乙肝传播降低乙肝发病率,为患者提供相应咨询和指导。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科