上海市第八人民医院

呼吸内科 (共4位医生)

科室简介

上海市第八人民医院呼吸内科,现由原复旦大学呼吸病学硕士生导师、主任医师储德节主持工作,是院级重点学科。呼吸科现有一支素质良好的医学人才梯队,目前有各级医护人员25名,主任医师2人,主治医师3人,主管护师2人,住院医师4人。其中硕士学历3人,本科学历4人,护理团队本科及大专以上学历15人。科室拥有日本进口OLYMPUS-CV260电子纤支镜和意大利进口肺功能仪、有进口多功能呼吸机8台、美国进口心电监护仪10台和脉氧检测仪3部,拥有德国进口呼出气一氧化氮(FeNO)测定仪1台。

呼吸科设有门诊、病房、纤支镜和肺功能室四部分。

目前年门诊量达10000人次,周一至周四上午均有专家门诊,每周一至周五全天及周六上午均有专科专病门诊。

病房严格执行三级查房制,现有床位60张,病房环境舒适优雅,年收治住院病人1500人次。诊治呼吸系统的各种疾病包括急、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、肺栓塞、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、间质性肺病、自发性气胸、胸腔积液、慢性及顽固性咳嗽、咯血、鼾症、各种原因引起的急性和慢性呼吸衰竭、气管和支气管肺癌等呼吸系统肿瘤。其中对不明原因的胸痛、胸闷和胸水的诊断有丰富经验;进行无创通气救治慢阻肺合并呼吸衰竭达到国内同级医院领先水平。

纤支镜室按照质控要求设置,有操作间,消毒间,配有奥林帕斯260型电子纤支镜主机和电子显像系统。能利用纤支镜开展灌洗、刷检、活检和腔内介入治疗。肺功能室配有进口肺功能仪和一氧化氮测定仪,可同时进行肺功能(包括通气功能和弥散功能)和一氧化氮测定,可减少患者重复往返医院时间。

科室负责江苏大学、蚌埠医学院等五年制本科实习医师以及复旦大学、交通大学、同济大学等护理实习带教任务,承担上海市内部分医院进修医生教学和培养。近年承担了上海市科委、上海市卫生局课题多项。呼吸科每年发表高质量论文多篇,目前已发表SCI、中华系列杂志及各类核心期刊论文60余篇。

呼吸内科全体员工,坚持不懈努力,不断提高技术水平,改善服务流程,积极引进和运用国内外先进医疗手段和方法,竭诚为区域内、外广大病员服务。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科