上海市第八人民医院

骨科 (共5位医生)

科室简介

上海市第八人民医院骨科为徐汇区医学特色专科,经过近70年的实践和积累,逐渐形成以脊柱微创外科、创伤骨科、骨髓炎综合治疗为特色、医教研为一体的学科体系。建立起一支具有丰富理论知识、掌握当代先进技术的高水平医疗团队。骨科现有两个病区、开放床位108张,医师16人,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师10人,住院医师2人,博士1名,硕士12名。

脊柱微创外科为上海市最早开展内镜下脊柱微创治疗的单位之一,是徐汇区首轮特色专科,获徐汇区首届医疗技术奖、徐汇区光启医疗奖,现已全面开展MED、PTED、PVP、PKP手术,积累了丰富的临床经验,对下腰痛的微创治疗和康复形成了完整的体系。近年又开展了脊柱微创内固定及融合技术,包括腰椎骨折经皮复位椎体内固定术及腰椎间盘突出镜下减压后椎体融合内固定术。具有疗效佳、损伤小、活动早、费用低,取得良好的社会效益和群众口碑。科室与上海第六人民医院骨科创伤中心合作,将目前最为先进的理论、技术及方法引入到创伤的治疗中。各种复杂难治的创伤如四肢多发性骨折、关节周围骨折、高龄髋部骨折的治疗都能得到积极治疗,并取得了良好的效果。骨髓炎感染的诊治方面也取得了一系列成果,全国各地的骨髓炎患者慕名而来。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科