张家口市第一医院

神经内科 (共8位医生)

科室简介

你了解自己的脑吗?

这个问题的提出,可能会让大多数人感到愕然。我们人人都有脑,但当“脑病”真的有一天来临的时候,更多的是感到手足无措。

真的,脑血管病正在向我们袭来。脑卒中,这个不速之客,已经来到我们身边。

根据国内外的有关统计,脑卒中病的发病趋势,正在逐年上升。脑血管病是人类健康的第一杀手。我国每年新发病患者150万,现有幸存者超过600万,其中80%丧失劳动能力,40%为重度致残,给患者的身心造成了巨大的痛苦,给无数家庭和社会带来了沉重的经济负担。医疗界一直在努力寻找有效的防治脑血管病的新方法。

带着这个令人不愿相信的事实,我们在这个脑卒中病高发的季节,走访了张家口市第一医院神经内科系统。

“脑卒中”,就在你身边

“什么是卒中,你了解吗?”在对医院候诊的病人和街头行人的随机采访中,大多数的的被访者对此并无了解,或很少了解,回答的结果可想而知。

卒中俗称中风,也叫脑血管意外,是向大脑供应氧气和其他营养物质的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。正常情况下,心脏把血液泵入脑动脉,脑动脉又逐渐变细成为小动脉,最后变成很细的血管,即毛细血管。毛细血管壁很薄,氧气和营养物质可由此进入脑细胞内。当血管突然破裂或阻塞时,血液不能够持续不断地进入脑内,血管远端的脑细胞氧供停止,细胞逐渐死亡,即发生了卒中。卒中是目前全球第二大死亡原因及最重要的致残原因。

几年前的一个星期天的中午,正在值班的张家口市第一医院神经内科高医生,接到120值班医生的电话:“有一名突发偏瘫不到两小时的患者马上到医院”。“患者很可能是急性脑梗塞,马上给予安排CT除外脑出血,并入组卒中单元准备溶栓治疗。”就在护士刚铺好床,准备好监护、氧气,病人已然到达病区。经过详细问诊、查体后,一切符合溶栓适应症,马上给予安排溶栓前抽血化验,并耐心地向患者及家属交代病情。当时只有患者的妻子在医院,开始她还有些犹豫,担心出血,经过一番细致的沟通,患者家属最终签字同意溶栓治疗。经过医护人员精心的治疗护理,这名患者最终能生活自理。像这样的病例还有很多很多。

还有一名患者头晕十多年,四处求医,片子拍了好多张,中药、西药吃了很多种,总是时好时坏,不管事。经过市第一医院神经内二科王丽敏主任和主管大夫详细问诊查体,发现该患者两侧脉搏都很弱,一侧量血压测不到,高度怀疑“锁骨下动脉盗血综合征”。最后经过颈部血管超声及CT头颈部血管成像,确诊为”锁骨下动脉盗血综合征,双侧锁骨下动脉严重狭窄”。经过征求患者本人意见,他们邀请北京天坛医院专家共同成功完成了张家口市第一医院首例双侧锁骨下动脉狭窄后支架植入术。经过治疗,该患者从此完全摆脱了头晕的痛苦。

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我院驻红庙堡村工作组积极为民办实事

根据省、市、县农村面貌改造提升工作的安排,我们由市第一医院纪委书记李玉清为组长的工作组于2014年2月18日正式驻村。 红庙堡村位于镇政府西北部13公里处,县城东北角,距县城1公里,是东小庄镇人口最少,耕地最少的行政村。 工作组为了更好的与村民建立联系,工作组把工作制度公开,把三名成员详细信息在村委会和工作组驻地进行了公开,发放了致村民、致在外打工、致成功人士三封信和联系卡。这些举措极大的方便了村民与工作组沟通。在入户调查期间,工作组向村民介绍这次工作的情况,了解村民的情况,发放调查表,调查表从村民的家庭基本情况和对村两委工作情况及对村发展的建议等几方面进行了调查。工作组并对农民的实际困难进行了登记和沟通,在村民张义家中,当工作组了解张义每年的收入不足五千元,还要赡养妻子前夫的智障弟弟,组员陈永平把他的情况做了详细的记录,并嘱咐他要注意身体,回到驻地后,工作组对他这种情况做了分析研究,并拿出了帮扶计划。通过入户走访,工作不但掌握了村民的情况和愿望,还对村两委班子在村民中的工作进行了汇总,对各项建议进行了梳理。为村民办实事,为建设和谐小康的红庙堡而不懈地努力着……

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唐氏筛查21三体临界风险指的是什么
冷启刚
回答: 唐氏筛查21三体临界风险是指孕妇在产前筛查中,胎儿患21三体综合征的风险值处于临界范围,需进一步检查明确。21三体综合征即唐氏综合征,是一种由染色体异常导致的先天性疾病,主要表现为智力障碍、特殊面容和发育迟缓。 1、筛查原理 唐氏筛查通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、游离雌三醇和人绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇年龄、孕周等因素,计算胎儿患21三体综合征的风险概率。临界风险通常指风险值介于1/270至1/1000之间,既非高风险也非低风险。 2、临床意义 临界风险提示胎儿存在染色体异常的可能性不能完全排除,但也不足以确诊。此时需结合超声检查观察胎儿颈项透明层厚度等软指标,部分孕妇可能出现胎儿鼻骨缺失、心脏结构异常等超声异常表现。 3、后续检查 对于临界风险孕妇,建议进行无创产前基因检测,通过分析母体外周血中的胎儿游离DNA提高检出率。若结果仍存疑或合并其他高危因素,需通过羊膜腔穿刺术获取胎儿细胞进行染色体核型分析确诊。 4、影响因素 筛查结果可能受孕妇体重、双胎妊娠、试管婴儿等因素干扰。部分临界风险孕妇可能存在胎盘功能异常或妊娠并发症,需监测血压、尿蛋白等指标排除子痫前期等疾病。 5、处理原则 确诊21三体综合征的胎儿可根据孕周选择终止妊娠或继续妊娠。继续妊娠者需定期进行胎儿超声心动图等检查,新生儿出生后需评估先天性心脏病、甲状腺功能减退等常见并发症。 对于唐氏筛查临界风险的孕妇,建议保持规律产检并遵医嘱完善后续检查。日常注意补充叶酸和均衡营养,避免接触放射线和致畸物质。保持适度运动如孕妇瑜伽有助于缓解焦虑,同时可通过遗传咨询了解疾病相关知识,为后续决策做好准备。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科