河南省人民医院

肾病风湿免疫科 (共18位医生)

科室简介
肾脏病风湿免疫科是我省最早设立的肾脏病风湿免疫专科。该科现开放床位70余张,设有现代化的血液净化中心、腹膜透析室。透析中心拥有5台贝朗血液透析、5台百特血液透析机、6台乐生透析机,随时开放血液透析、炭肾血液灌流和连续性旁血液滤过,24小时为病人服务。该科现有医疗技术人员40余人,其中主任医师5人,副主任医师3人,医学博士3人,医学硕士9人,主管护师8人,护师3人,省优秀中青年科技专家1人。该科血液净化中心是我省最早开展血液透析的单位之一。该科在省内率先开展肾活检穿刺技术、“0”型腹膜透析、双联腹膜透析和连续性床旁血液滤过技术。开展的ANCA试验、指甲肌酐、尿微量转铁蛋白、尿α-巨球蛋白测定等填补省内空白,为我省肾病、风湿病诊疗技术的发展做出了贡献,使该科确立了在全省同行中的领先地位。该科采用标准疗程的激素免疫抑制剂,环透酰胺冲击等治疗方法,使原发性肾小球疾病的治愈率得到进一步提高。对肾衰采取一体化治疗,提高了患者的生存率和生活质量。类风湿病治疗方面应用,今年新兴的生物制剂、免疫吸附等治疗、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、间质性性肾炎和痛风肾的治疗方面均局全省领先水平。近年来该科发表医学论文50余篇,出版医学专著5部,获省级科技成果奖4项。目前,承担省重点科技攻关项目7项、省自然科学基金资助项目4项、河南省卫生厅创新人才工程项目2项。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科