郑州骨科医院

下肢骨科 (共7位医生)

科室简介
下肢骨科分为下肢骨科I与下肢骨科II。下肢Ⅰ科成立于1956年,是融医教研为一体,以中西医结合治疗下肢创伤为特色的下肢骨专科。开设病床43张,医护人员19人,其中:副主任医师4人,副主任护师1人。
  下肢骨科I主要治疗范围包括骨盆、髋关节、股骨干、膝关节、胫腓骨干、踝关节、足部等各种下肢创伤及下肢疾患。以治疗下肢各种新鲜、陈旧性骨折及关节韧带损伤为主,同时治疗各种陈旧性骨折不愈合、畸形愈合后遗症,髋、膝、踝关节畸形及包括拇外翻等足部畸形的矫正,老年膝关节骨性关节炎并膝内翻的手术治疗,老年髋关节骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死等髋关节疾患及髋部骨折的人工髋关节置换、髋关节翻修手术等。运用各种带锁髓内钉、外固定架及各式动力钢板、异型钢板、锁定钢板结合微创技术治疗下肢长骨骨干骨折及近关节骨折,创伤小、切口小、固定牢固,避免各关节僵直等并发症发生。对各型股骨颈骨折,采用X线电视监控下,蛙式位手法整复闭合加压螺钉内固定技术、微创2孔DHS钢板内固定技术,切口小,平均2.5厘米,固定牢固,有效减少了骨折不愈合及股骨头坏死等并发症的发生。
  下肢骨科I其中《2孔DHS微创治疗股骨颈骨折的基础与临床研究》项目居国内领先水平,2008年获郑州市科学技术进步二等奖。采用髋关节人工关节置换技术治疗老年股骨颈骨折1000余例,术后早期下床活动,恢复日常生活,大大减少了长期卧床诸多并发症的发生,取得了优良效果。利用跟骨钢板治疗各型复杂跟骨骨折超过500例,有效恢复足跟外形,使跟骨骨折的并发症大大减少,居省内领先、国内先进水平。对陈旧性跟骨骨折采用跟骨丘部重建保留距下关节技术居国内领先地位,《跟骨丘部重建治疗陈旧性跟骨骨折临床研究》项目,2007年获河南省中管局科学技术进步奖二等奖。
  下肢骨科I对各种复杂严重后足损伤进行了较系统研究,在国际上首次提出严重后足损伤的概念、分型并提出治疗的新概念?后足重建术。《严重后足损伤后足重建的临床研究》,已在国家级核心期刊发表,该项目同时获2008年郑州市科技攻关项目基金支持。对各种复杂骨盆骨折、髋臼骨折,利用重建钢板内固定治疗200余例,效果优良。股骨粗隆间骨折的全髋关节置换技术、Lcp锁定钢板的应用和改良、交锁髓内钉加钉技术、老年骨性关节炎胫骨高位截骨术式的改良技术、踝三角韧带损伤修复改进技术、复杂Pilon骨折的处理技术等许多骨科技术方面在国内、省内处于领先水平。
  下肢骨科II是一个以中西医结合治疗下肢各类骨折、骨折后遗畸形及下肢先、后天畸形为特色、以治疗创伤为主的科室。治疗范围包括:骨盆、髋关节、膝关节、胫腓骨、踝关节及足部创伤疾患。
  下肢骨科II利用内、外固定治疗下肢多处、多段骨折,使关节得到早期的功能锻炼,降低了外伤后的致残率。在利用绞锁钉治疗长骨骨干骨折、利用动力钢板(DCS、DHS等)治疗近关节骨折,闭合加压螺纹钉内固定治疗各类股骨颈骨折、闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折等技术,在河南省处于领先地位。并在我省率先开展骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死,取得了良好的临床效果。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科