上海市光华中西医结合医院

中医科 (共4位医生)

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一般有霉菌感染的是怎么用药的
聂小娟
回答: 霉菌感染通常需要根据感染部位和严重程度选择抗真菌药物,常用药物有克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等。建议及时就医,在医生指导下规范用药。 1、克霉唑栓 克霉唑栓主要用于外阴阴道假丝酵母菌病,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。用药时可能出现局部灼热感或瘙痒,孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。该药物对白色念珠菌、光滑念珠菌等常见致病菌有抑制作用。 2、硝酸咪康唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏适用于皮肤念珠菌感染、足癣等浅表真菌病,能干扰真菌细胞膜合成。使用时需清洁患处后薄涂,避免接触眼睛和黏膜。对咪唑类药物过敏者禁用,伴有细菌感染时需联合抗生素治疗。 3、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊可治疗系统性念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等深部真菌病,通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用。肝功能异常者需调整剂量,用药期间需监测肝酶水平。该药物对曲霉菌感染效果有限。 4、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊适用于甲真菌病、孢子丝菌病等顽固性感染,具有广谱抗真菌活性。需餐后立即服用以提高生物利用度,充血性心力衰竭患者慎用。治疗期间可能出现胃肠道不适或头痛等不良反应。 5、制霉菌素片 制霉菌素片多用于口腔、消化道黏膜念珠菌感染,通过结合真菌细胞膜甾醇致其死亡。该药物不易被胃肠道吸收,局部用药时需延长接触时间。肾功能不全者无须调整剂量,但可能出现恶心等副作用。 霉菌感染患者需保持感染部位清洁干燥,避免穿紧身不透气衣物。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充优质蛋白和维生素B族。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。定期复查真菌学指标直至症状完全消失,不可自行增减药量或中断疗程。出现肝功能异常、皮疹等不良反应时应立即复诊。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科