河南省胸科医院

肿瘤科 (共5位医生)

科室简介
肿瘤科专注于胸部良恶性肿瘤的治疗和研究,在对肿瘤的综合治疗上达到国内先进水平。现有医护人员20人,其中高级职称5人、中级职称4人,研究生3人。胸部肿瘤科目前主要开展食管良恶性肿瘤、肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤以及胸壁肿瘤等以外科为核心的内外科综合治疗,多治疗手段的有机结合、对肿瘤治疗的个体化、合理化和连续性,将使患者获得最有效的治疗。
  肿瘤科业务介绍:外科方面开展的手术:(1)食管手术:食管癌的各种手术(左开胸食管部分切除-食管-胃颈部吻合术,右开胸颈胸腹三切口-食管部分切除-食管-胃颈部吻合术,食管部分切除-结肠代食管术;不开胸经膈肌食管部分切除)贲门失驰症-Heller,s术等,以及反流性食管炎的抗反流术式;食管平滑肌瘤摘除术;(2)气管肿瘤手术:隆突成形术,气管肿瘤切除气管气管端端吻合术;(3) 肺部良恶性肿瘤的手术:肺叶切除术;楔形和袖式肺叶除术;全肺切除术;肺段、肺楔形切除;肺减容术等;胸腔镜下肺部良恶性肿瘤切除术,胸腔镜下肺大泡切除或修补术。(4)纵隔肿瘤:良恶性肿瘤切除术,胸腔镜下纵隔肿瘤切除术;(5)胸壁肿瘤:各种胸壁肿瘤切除及修补术。内科方面:胸部肿瘤食管癌、肺癌的常规内科化疗及靶向治疗等,食管癌、肺癌的术前新辅助化疗及术后辅助化疗。胸部肿瘤科的医疗护理队伍是一支锐意进取、业务过硬的专业团队,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,将新的医疗理念和医疗手段引入到工作实践中,加强与患者的沟通交流,全程健康指导,为患者提供高水平、专业化的医疗护理服务。
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实施国家基本药物制度 打造便民惠民工程

为进一步巩固实施国家基本药物制度成果,提高医务人员和人民群众对基本药物制度的认知度,提高社会公众安全用药意识,促进临床合理用药,根据《河南省卫生计生委关于做好2014年国家基本药物制度宣传月活动的通知》(豫卫药政[2014]2号),我院在2014年7月组织开展了“国家基本药物制度宣传月”活动。活动以“安全用药、合理用药”为主题,宣传国家基本药物制度,普及合理用药知识,倡导优先选择使用国家基本药物。 随着人们生活水平和健康意识的提高,在医疗过程中,患者越来越重视药物使用的主动权。但是公众长期以来形成的固有用药观念和错误认识容易使基本药物的选择和使用存在困难。一些人认为基本药物是廉价的、过时的、疗效差的药物,其实这是非常错误的,也说明人们不清楚什么是基本药物。基本药物是适应我国基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,其基本特征是安全、必需、有效、价廉。国家基本药物目录的遴选过程严格按照“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”的原则,结合我国疾病谱,突出常见病、多发病防治需要,进一步优化结构,保持合理的品种、剂型和规格,充分兼顾重大公共卫生服务项目、重大疾病保障、中西医临床路径实施、重大新药创制科技专项等相关政策要求,促进医保、医药、医疗互联互动,推动公立医院改革,确保基本药物安全可及,逐步满足群众基本用药需求。实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例,原则上每3年调整一次。目前,我国实施的是2012年版《国家基本药物目录》,目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分,其中,化学药品和生物制品317种,中成药203种,共计520种。目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐的基本药物数量相近,并坚持中西药并重。另一方面,与2012版国家基本药物目录配套发行的《国家基本药物处方集(化学药品和生物药品)》、《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物药品)》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)》是世界卫生组织推行基本药物理念所必需的基础性技术文件,是实施基本药物制度的重要载体。这些材料的推广使用有利于进一步巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,指导临床科学诊疗、合理用药,规范处方行为。总之,我国的基本药物是结合我国国情和国际经验遴选出来的,既与我国公共卫生、基本医疗卫生服务和基本医疗保障水平相适应,也符合我国疾病谱的特点,能够满足基层医疗卫生机构常见病、多发病和传染病预防、治疗的需求。 患者使用基本药物,能得到更多的实惠。一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格,能够明显降低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基本药物并确定合理比例,国家通过印发相关资料,以规范医生的处方,避免过度用药。三是安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验,保证群众基本用药更安全。四是方便可及。群众在基层医疗卫生服务机构就能获得,使用方便。而且凡是纳入基本医保药品目录范围的药物,因病情需要使用且符合医保相关报销规定的,均能得到规定比例的报销。 我院结合国家基本药物制度进展情况,积极开展宣传工作,采用悬挂条幅、电子屏显示、制作板报、发放宣传单、简报以及利用网络等多种形式开展基本药物制度宣传工作。此外,我院组织全体医务人员进行了2012年版《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》专题培训,帮助医务人员尽快熟练掌握实施基本药物制度的有关制度。通过广泛深入的宣传引导工作,我院医务人员和人民群众更好地了解、接受并支持国家基本药物制度,促进基本药物的科学、安全、合理、优先使用,保障人民群众用药安全,确保国家基本药物制度的顺利实施。 (药剂科)

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甘油三酯高首选药
高云
回答: 甘油三酯高可遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片、依折麦布片、ω-3脂肪酸乙酯等药物。甘油三酯升高可能与饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素有关,需结合具体病因选择药物。 1、非诺贝特胶囊 非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症。该药通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,加速甘油三酯分解代谢。用药期间可能出现胃肠不适、转氨酶升高等不良反应,需定期监测肝功能。合并严重肝肾疾病者禁用。 2、阿托伐他汀钙片 阿托伐他汀钙片为他汀类药物,适用于混合型高脂血症伴动脉粥样硬化风险者。该药通过抑制胆固醇合成限速酶,降低甘油三酯和低密度脂蛋白。常见不良反应包括肌肉疼痛、血糖异常等。用药期间需避免与葡萄柚同服,以防增加血药浓度。 3、苯扎贝特片 苯扎贝特片为贝特类衍生物,特别适合糖尿病伴高甘油三酯血症患者。其作用机制为增强脂蛋白脂肪酶活性,促进甘油三酯水解。可能出现肌痛、胆石症等副作用,与抗凝药联用需调整剂量。妊娠期及胆囊疾病患者慎用。 4、依折麦布片 依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,适用于他汀类药物不耐受或单用效果不佳者。该药可与他汀联用增强降脂效果,不良反应较少见,偶有腹痛、乏力等表现。活动性肝病患者禁用。 5、ω-3脂肪酸乙酯 ω-3脂肪酸乙酯为天然鱼油提取物,适用于轻度甘油三酯升高或作为辅助用药。其通过减少肝脏极低密度脂蛋白合成降低甘油三酯,安全性较高,常见不良反应为打嗝、腹泻等。对鱼贝类过敏者禁用。 除药物治疗外,甘油三酯升高患者需长期坚持低脂饮食,控制精制糖和酒精摄入,每日保持30分钟以上有氧运动。定期监测血脂水平,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合控制。避免自行调整药物剂量,出现肌肉疼痛、黄疸等异常症状应及时就医。建议每3-6个月复查肝肾功能及肌酸激酶。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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