上海市中西医结合医院

血液科 (共1位医生)

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宝宝急性咽炎反复发烧怎么办
周小凤
回答: 宝宝急性咽炎反复发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、就医检查等方式治疗。急性咽炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。 1、物理降温 宝宝体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴或退热贴物理降温。用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,每次擦拭10分钟,间隔30分钟重复进行。禁止使用酒精擦浴或冰水降温,避免引起寒战或皮肤损伤。体温未超过38.5摄氏度时可减少衣物散热,保持室温22-24摄氏度。 2、补充水分 家长需每2小时给宝宝补充50-100毫升温水或口服补液盐溶液。发热会导致水分大量流失,脱水可能加重咽部肿胀。可观察尿量判断补水是否充足,6小时内应有1次以上排尿。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。避免饮用含糖饮料或果汁刺激咽喉。 3、调整饮食 选择常温流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋羹等。食物温度控制在40摄氏度以下,避免过硬、过烫食物损伤咽部黏膜。少量多餐喂养,每日可分6-8次进食。暂停添加新辅食,忌食辛辣、油炸及酸性食物。吞咽困难时可暂时用吸管喂食,但需注意防止呛咳。 4、药物治疗 细菌性咽炎需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒性感染可使用小儿咽扁颗粒、开喉剑喷雾剂等缓解症状。发热可配合布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液,两种退热药须间隔4小时以上使用。用药期间家长需记录体温变化及药物反应。 5、就医检查 发热持续3天以上或体温超过39摄氏度需及时就诊。出现拒食、精神萎靡、皮疹、抽搐等症状应立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测或咽拭子培养明确病原体。反复发作需排查免疫缺陷、慢性扁桃体炎等基础疾病,必要时进行喉镜或免疫功能检查。 家长应保持宝宝居室湿度50%-60%,每日通风2-3次。使用生理盐水鼻腔喷雾缓解鼻塞,避免用力擤鼻导致中耳炎。恢复期可适当补充维生素C和锌制剂增强免疫力。注意观察有无耳朵疼痛、呼吸困难等并发症表现。急性期需隔离护理,患儿餐具毛巾应单独消毒。病程中避免去人群密集场所,防止交叉感染。症状完全消失后仍需继续清淡饮食1周,逐步恢复正常活动。 周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科