安阳市第六人民医院

肾病风湿科 (共1位医生)

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疼痛一科成功开展两例CT引导下三叉神经痛射频热凝术

近日,疼痛一科成功为两名三叉神经痛患者进行了CT引导下射频热凝术,术后患者疼痛消失,对治疗效果表示满意。   三叉神经痛是累及面部三叉神经的一支或几支分布区,反复发作、短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽容易,但由于以前没有有效的治疗方法,许多患者患病数十载,疼痛使他们痛不欲生。   患者一,男,67岁,以“右侧面部刀剜样疼痛八个月”为主诉入院。八个月前出现右侧面部刀剜样疼痛,疼痛位于右侧下颌处,疼痛剧烈时可放射至上颌,曾行下颌神经阻滞术治疗,当时疼痛消失,半月前疼痛复发,严重影响了日常活动。   患者二,女,64岁,以“右面部刀剜样疼痛1年,加重1周”为主诉入院。既往有脑瘤手术史,术后右上眼睑下垂。因惧怕疼痛不敢口服药物和进食水,已经出现脱水及电解质紊乱。复查颅脑CT,诊断为“继发性三叉神经痛”,患者及家属放弃开颅手术,强烈要求射频镇痛治疗。

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医生答疑

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羊水和分泌物怎么区分
冷启刚
回答: 羊水和分泌物可通过颜色、气味、质地、流量及伴随症状区分。羊水通常为无色透明或淡黄色液体,无味或略带腥味,质地稀薄且流量较大,可能伴随宫缩或胎动异常;分泌物多为白色或淡黄色,有黏稠感,气味因感染而异,流量相对稳定。 羊水与阴道分泌物的核心差异在于成分和功能。羊水是妊娠期子宫内包围胎儿的液体,主要成分为水分、电解质及胎儿代谢产物,具有保护胎儿和维持宫内环境稳定的作用。其典型特征为持续性流出且无法通过肌肉收缩控制,使用pH试纸检测呈碱性。破水后可能出现胎心率变化或脐带脱垂等紧急情况,需立即就医。而阴道分泌物由宫颈黏液、脱落细胞及阴道菌群组成,生理性分泌物量少、无异味,排卵期可能增多呈蛋清状。病理性分泌物如细菌性阴道病会出现灰白色鱼腥味分泌物,念珠菌感染则表现为豆腐渣样白带伴瘙痒。 妊娠晚期区分两者尤为重要。高位破水时羊水可能少量持续渗出,易被误认为分泌物增多,但羊水渗透内裤的速度更快,平躺时腹压增加可能诱发液体流出。若出现液体中有胎脂或胎粪颗粒、液体流出后短时间内无法止住、伴随规律腹痛或胎动减少,需高度怀疑胎膜早破。而分泌物异常多与外阴瘙痒、灼痛或尿频等症状相关,如妊娠期合并阴道炎可能出现黄绿色泡沫状分泌物。建议孕妇使用无菌护垫观察液体性质,避免阴道冲洗或内置卫生棉条,防止逆行感染。 孕妇发现液体异常渗出时,应立即平卧并记录液体性状、流出时间和伴随症状。无论是否确诊破水,均建议24小时内就诊进行阴道液涂片检查、超声评估羊水量及胎心监护。日常需保持会阴清洁干燥,选择棉质内裤并避免使用含香料卫生产品。妊娠期分泌物增多属正常现象,但若出现血性分泌物、持续水流样渗出或发热等症状,可能提示胎盘早剥、宫内感染等并发症,须紧急医疗干预。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科