商丘市长征人民医院

神经内科 (共1位医生)

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婴儿得了疝气怎么办
徐建威
回答: 婴儿疝气可通过保守观察、手法复位、疝气带固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。婴儿疝气通常由腹壁发育不全、腹压增高等因素引起。 1、保守观察 一岁以内的小型脐疝或腹股沟疝可能自愈,需定期监测疝囊变化。家长需每日检查包块大小及质地,记录哭闹时是否增大。若包块柔软且可回纳,无呕吐、血便等症状,可暂不干预。期间避免剧烈哭闹、便秘等腹压增高行为。 2、手法复位 适用于可复性腹股沟疝突发嵌顿时。家长需让婴儿平卧并屈髋,用指腹轻柔推挤疝囊向腹腔方向回纳。操作前需确认无发热、包块硬结等嵌顿征象。复位失败或婴儿哭闹剧烈须立即就医,避免肠管缺血坏死。 3、疝气带固定 脐疝可选用弹性腹带加压包扎,腹股沟疝需专用疝气带托住腹股沟区。需在医生指导下调整松紧度,过紧影响呼吸,过松无效。每日检查皮肤是否受压发红,佩戴时间不超过12小时。该方式不能根治但可延缓病情进展。 4、药物治疗 合并肠梗阻时需静脉补液并使用注射用头孢曲松钠预防感染。腹胀者可遵医嘱口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。疼痛明显时按体重给予对乙酰氨基酚滴剂,禁用阿司匹林等影响凝血药物。 5、手术治疗 一岁后未愈的脐疝或反复嵌顿的腹股沟疝需行疝囊高位结扎术。腹腔镜微创手术创伤较小,术后6小时可进食。传统开放手术需缝合腹壁缺损,术后用绷带加压包扎1-2周。两种术式均需全身麻醉,术前需禁食6小时。 日常需保持婴儿大便通畅,哺乳后竖抱拍嗝减少腹胀。避免长时间剧烈哭闹,可使用安抚奶嘴缓解情绪。早产儿或低体重儿建议穿戴连体衣减少腹部受压。术后三个月内避免趴睡及剧烈活动,定期复查超声观察复发情况。若发现包块变硬、发热或拒食需急诊处理。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科