上海市杨浦区东医院

骨科 (共6位医生)

科室简介

骨科病区现拥有38张正式病床,目前有9位医师,其中正高级职称1名,副高级职称4名,博士生1名,硕士生2名;护理人员12名,均为大专及以上学历。每周一至周五全天开设骨科专家、专科门诊及骨质疏松专病门诊,其中周二、三、四、五上午设有骨科专家门诊。每年完成门急诊工作量达2万多人次。目前骨科每年完成常规手术800台以上,每年有多名著名骨科专家来我院进行学术交流和手术示教。骨科还参加上海市名医师建设工程,并承担了多项市、区级科研课题,构建了一支具备一定科、教、研实力的专业团队。

我院骨科是一个以治疗创伤为主的综合骨科,能够应用各种最新技术来治疗各类骨与关节损伤、脱位,是上海市较早开展人工关节置换术的科室之一,早在上世纪70年代就已经开展了人工全髋、膝和肩关节置换手术;积累了丰富的临床经验。同时还能够紧跟国际先进微创技术的步伐,应用Mippo技术治疗四肢长管状骨骨折等,目前开展了骨盆,髋臼,关节内复杂骨折的手术治疗。骨科拥有德国进口的先进关节镜系统,能够通过微创技术,对关节疾患进行诊治。

在脊柱创伤治疗上,采用手术重建和康复训练相结合,成功治疗各种脊柱骨折脱位,大大减少了伤者的伤残率,提高了患者的生存能力和质量。骨科较早开展了后路TSRH、前路Z-PLATE钢板、腰椎间盘摘除术、腰椎管狭窄扩大成形术、侧隐窝狭窄扩大成形术,腰椎滑脱、颈椎病等一系列复杂手术;同时较早开展了脊柱结核、肿瘤的病灶清除术。而PVP、PKP作为治疗腰痛及骨质疏松最新微创治疗方法,已在我科开展并取得了优良的效果。通过PVP、PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折伴有顽固性疼痛,以达到增强椎体强度及稳定性、防止塌陷、缓解疼痛甚至部分恢复椎体高度为目的,减少患者卧床时间,提高患者生活质量。

我院骨科是全国首批50家骨质疏松症诊疗基地之一, 也是上海市东部地区最早成立的的骨质疏松专科诊疗基地。目前骨质疏松门诊配备HOLOGIC-IC公司全身双能骨密度测定仪(它是诊断骨质疏松症的金标准)。并有完善的骨代谢监测检验系统(美国罗氏公司)。并长期与上海市第六人民医院骨质疏松门诊合作,为广大老年骨质疏松患者提供专业有效的治疗。取得了一定的经济效益和社会效益,在上海市和中原地区产生了较大的影响。其诊断技术和手段,规范的治疗,在二级医院中处于领先水平。

骨科作为我院最早开展的整体护理规范病区,全体医护人员以满腔的热情,以专业的技术、技能,全程、规范服务每一位患者。病区建立责任组长职责,实行由护士长-责任组长-低年资护士-辅助护士组成的网络 ,每位护士包管8位病人,负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作。这样护士既了解病情,又掌握治疗、护理,适时为患者提供恰当的最佳护理服务,使护士真正回到病人身边。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科