上海市杨浦区东医院

肾脏风湿科 (共4位医生)

科室简介

市东医院肾病科成立于1990年,经过科室全体医护人员的不懈努力,现已成为一支医疗作风严谨、务实求新、服务态度端正的团队,被评为市东医院示范病房。肾病科于2013年7月8日搬至市东医院营口分院(营口路762号),正式开诊,收治患者。肾病科现有主任医师1名、副主任医师4名、主治医师2名和住院医师2名。

肾病科由病房、血透室、门诊三个单元组成。通过此次搬迁病房及血透室规模环境、内部配套设施均有了很大的改善。现病房开设床位31张,含特需病房A、B类病房各一间、普通病房八间及重症监护室一间。病室三人一间,内设独立卫生间;特需病房配有电视机、电话、冰箱和沙发,环境优雅,安静舒适。另设腹膜透析室一间,满足尿毒症患者开展腹膜透析所需。肾病科已能成熟地开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析管安置术等肾脏病专业所有诊疗技术,并可接纳多名患者同时做透析治疗。

市东医院血透室不断整合系统管理,从建立之初的4台血透机开始发展至目前可容纳50台机器的规模。目前运行19台机器,机器有德国的贝朗机、意大利的贝尔克机、日本的东丽机和日本的DBB-27机。开展血透业务有:常规碳酸氢盐血液析透(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)及免疫吸附等血液净化技术。另外血透室与台湾御佳医疗集团血液透析开展技术合作,双方各自发挥业务技术优势,在医院已有血透平台基础上,引进欧美成熟的血透管理模式及先进的血透质量控制体系,力求血透管理水平向国内先进水平迈进,透析技术与三级医院相当,目前依赖透析生存的患者中有许多患者已超过10年,最长的已有22年。

医院肾病科还设有高尿酸痛风、糖尿病肾病、风湿病等专病门诊。在诊治蛋白尿、血尿、复发性尿路感染、急性肾衰竭、难治性肾病综合症、慢性肾衰竭的一体化治疗、小管间质病、类风湿性关节炎、骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎等疾病积累了丰富的临床经验。市东医院肾病科以“二级医院收费标准,三级医院诊疗质量”为目标,愿为慢性肾脏疾病和尿毒症透析患者提供高质量、更安全的优质服务。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科