上海市杨浦区东医院

呼吸内科 (共3位医生)

科室简介

呼吸内科为上海市肺科学会区县学组组长单位和上海市康复学会呼吸专业委员会区县组组长单位,多次组织上海二级医院的学术年会,2005年举办了国家级哮喘进展学习班。09年度我科医师被聘为杨浦卫协业务讲座授课教师,指导社区卫生服务中心落实呼吸系统疾病诊疗指南。我科自创建以来,始终以“明道优术”为服务宗旨,积极创新、锐意进取,经过不懈努力,取得了长足的进步与发展。

本科每周一至周六常设呼吸科专科门诊,周一和周四上午设专家门诊,尚有哮喘和戒烟门诊。病区床位28+2张,与重症监护室协管呼吸重症病床,有无创和有创呼吸机、电子气管镜和大型肺功能仪等设备支持呼吸专业的重危抢救。

目前科室医护人员22人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师两名,住院医师3名,技师1名;护理人员中级职称2人,初级职称11人。呼吸内科的人才结构合理,人员素质优秀。临床工作中以病人为本;科研工作中坚持科学性,忠实于观察结果;教学中突出典型教学,坚持“三基三严”;坚持业务创新、忠于病家服务,为完成任务和挑战新目标不断努力。

历史上我科参与了国家“八五”公关项目,参与5本书籍编写,近年来共发表论文30余篇,综述近10篇。对慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭、肺部肿瘤、胸膜腔疾病如气胸、胸腔积液等疾病的诊断和治疗具有丰富经验。同时与长海医院合作开展胸部肿瘤介入治疗,综合处理恶性胸水,提高了胸膜腔疾病的治愈率和患者的生活质量。

近年来我们遵循“治病德为本,救人技当先”的宗旨再创辉煌。参加中华医学会呼吸分会的《COPD流行病学调查》、《先锋美他醇治疗吸入性肺炎的临床观察》、《嗜酸细胞性细支气管炎》三项课题;主持上海市卫生局局级课题《上海市二级医院HAP的临床观察》和上海市杨浦区卫生局局级课题《病毒感染在支气管哮喘急性发作中的作用》,具有相当的科研能力。

我科在历次公共卫生突发事件中为保杨浦一方安全做出过积极的努力和贡献,无论是SARS、禽流感,还是甲型H1N1的流感,我们都全力以赴。

今年我科被评为市东医院重点学科,现今的目标是与卫生服务中心建立双向转诊,坚持以慢性气道疾病和肺部感染为主要病谱,力争成为杨浦区慢阻肺诊疗中心。我们的宗旨是“顺畅呼吸,美好生活”,愿与广大患者及同道共同发展、共同进步.

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科