上海市杨浦区东医院

介入科 (共1位医生)

科室简介

微创介入是一门新兴的医学边缘学科,是建立在高科技影像设备发展的基础上,如CT、DSA、磁共挀、B超等,在这些影像设备的导引监视下,采用穿剌针、导丝、导管等各种器械,通过穿剌或人体自然通道进入人体内,对器官和组织进行诊断和治疗的一种医疗技术,具有疗效高,损伤小,副反应轻,恢复快等优点。

市东医院介入科自建立以来,已经全方位开展了50余项介入治疗术,科室建立成从门诊到病房的完整体系,科室拥有大型平板数字减影(DSA),臭氧治疗仪,射频治疗仪,等离子治疗仪和微波治疗仪等先进设备。

目前介入科常规开展的项目有:1、采用穿剌,将导管插入病变处动脉血管内进行注药和封堵血管的介入疗法,治疗全身各部位的癌肿。其原理是肿瘤局部药物浓度高,而全身毒副作用却很小,加上供应肿瘤营养的血管也被封堵,这样达到杀灭和饿死肿瘤的目的,适合各类不能手术的中晚期癌肿病人的治疗。2、采用直接穿剌肿块注入碘油+化疗药或碘油+无水酒精的介入疗法,治疗全身各部位恶性实体瘤,副作用极小,更适合晚期癌肿病人的治疗。3、采用封堵血管的介入疗法,治疗内科无法止血的大出血,如支扩大咯血,胃肠道大出血,肿瘤性出血,妇产科大出血,泌尿道出血,外伤性内脏大出血,动脉瘤(如脑动脉瘤)破裂出血等。4、采用穿剌引流的介入疗法,治疗肿瘤或结石引起的胆道梗阻、尿路梗阻,以及各部位的脓肿。5、采用支架置入的介入疗法,治疗肿瘤引起的恶性胆道梗阻、消化道梗阻(食道、十二指肠、结肠等)、气管梗阻;以及治疗血管狭窄或闭塞的病变,如冠脉支架术、脑动脉支架术、四肢动脉支架术等。6、采用射频刀、微波刀等热消融的介入疗法,治疗肝癌、肺癌等实质性脏器的肿瘤。7、采用钳夹、射频、激光、等离子、臭氧、胶原酶等多种介入疗法,治疗腰椎间盘突出、颈椎间盘突出。8、采用射频热凝的介入疗法,治疗三叉神经痛、带状疱疹神经痛。9、采用骨水泥成型的介入疗法,治疗椎体转移性骨肿瘤、椎体外伤或骨质疏松压缩性骨折。10、采用血管内注药+局部注臭氧的介入疗法,治疗股骨头无菌性(缺血性)坏死。11、采用穿剌的介入疗法,对全身各脏器和组织进行穿剌活检。

介入科长期以来形成了以椎间盘突出的介入治疗,肝癌、肺癌的介入治疗,三叉神经痛的介入治疗,恶性梗阻(胆道、消化道)的介入治疗,骨水泥成型介入治疗,股骨头无菌性坏死的介入治疗为特色的专科技术,使更多患者感受到微创介入术带来的福音。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科