上海市杨浦区东医院

普外科 (共9位医生)

科室简介

普外科是市东医院历史最悠久的科室之一,目前拥有固定床位58张,主任医师1名,副主任医师4名,主治医师5名,住院医师9名,其中硕士学历5人。普外科包含有肝胆组、肛肠组、胸外组、神经外科组、微创外科组等。目前普外科承担着全院外科急诊、危重病人的诊治,以及繁重的门诊工作。普外科全体医护人员任劳任怨,团结合作,愿以精湛的医术、热情的态度、优质的医疗护理质量,竭诚为广大患者服务。

经过数十年的发展,普外科现拥有腹腔镜,胸腔镜,胆道镜,超声刀等多种先进设备,形成了自己的诊疗特色,尤其对急腹症的诊断和治疗,包括有急性肠梗阻,急性胰腺炎,急性疝嵌顿,急性腹部外伤,胸部外伤的诊断治疗、各种胃肠道肿瘤的诊断和治疗有一定的经验。科室2010年成功实施5例超低位直肠癌根治术(其中包括92岁高龄低位直肠癌患者),治疗上特别强调根据病人情况实施规范的根治手术和科学合理的综合治疗。

近年来,普外科积极开展腹腔镜下胆道手术、腹腔探查术;胸腔镜下肺大疱切除、肺叶切除术;各类肛肠手术,特别是肛瘘、重症痔的手术治疗;各类小切口手术:包括小切口胆囊切除、小切口肺癌切除、小切口肺大疱切除术以及各类肝胆手术和复杂性胆道手术;肝囊肿的手术治疗,脾亢的分流和断流手术,胆总管囊肿的胆肠吻合术。科室曾经多次成功抢救高龄急重症患者,其中一例101岁急性阑尾炎脓性穿孔合并腹膜炎的高危患者的成功救治被杨浦有线电视台报道。

普外科在蔡祖金主任的带领下,经过全科医护人员的共同努力,已经发展成为一个成熟的综合性科室。科室成员每周进行业务学习,不断提高业务水平;医护人员热情仔细,始终将病人的利益放在第一位,耐心对待每一位患者。在治疗过程中,各级医师精诚合作,医护之间互相帮助,努力创造一个和谐,奋进的科室。科室将继续以“与时俱进,科学发展,开拓市东医院普外科的新天地”为目标,团结进取,为患者健康而努力奋斗。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科