上海市杨浦区东医院

妇科 (共5位医生)

科室简介

妇科成立于上个世纪的七、八十年代,目前拥有医师7人,其中副高职称4人,在职研究生2人。护理人员12名,均为大专及以上学历。科室成员平均年龄40岁左右,是一个年轻富有朝气的团体。

科室曾荣获2009年上海市巾帼文明岗;2007、2008年杨浦区巾帼文明岗;是国家计划生育委员会指定的计划生育服务点;杨浦区妇联指定的妇女健康普查服务点,同时也是二级医院中少数的普及成熟妇科腔镜技术的科室。

科室拥有固定床位32张,拥有专业腔镜手术室、计划生育专用待产观察室。开展一对一专一门诊,保护女性患者的隐私。开展多种内镜下联合多媒体成像系统的检查以及多种妇科门诊手术。同时开展门诊计划生育手术,并拥有专业手术室。同时提供免费计划生育物品发放以及指导。

妇科于2003年开展了妇科腔镜手术,通过不断实践,手术技术日趋成熟。妇科现已熟练开展腹腔镜下宫外孕手术、不孕症的腹腔镜下输卵管通液、腹腔镜卵巢囊肿剥离术、腹腔镜卵巢输卵管切除术、腹腔镜子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下次全子宫切除术、腹腔镜辅助的阴式全子宫切除术以及盆腔粘连松解术。尤其在抢救年轻的异位妊娠患者,既能第一时间找准出血部位,又能在明确诊断的的同时给予积极的治疗切除患侧输卵管。腹腔镜微创手术具有创伤面小,手术过程和术后恢复轻松,术后可以早期下床,术后无需拆除缝线,4~5天即能出院的优点被广大患者所接受。

2007年底,科室引进的宫颈环形电切(LEEP)技术,手术不伤周围组织,不影响生育功能,手术出血少,感染少,并发症少,住院天数短,告别传统激光治疗法久治不愈的缺点。

2011年妇科与上海市世济临床细胞中心合作,开展宫颈液基细胞学检测(TCT)。各项科研临床研究表明,宫颈液基细胞学检测明显优于传统细胞学涂片检测,大大提高了妇科筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检出率。

除此之外,科室还联合街道开展大规模的妇科普查,对社区高危人群进行筛选,提高疾病的早期诊断率。2010年全年共计为社区妇女普查人数达43000余人次。

计划生育是基本国策,妇科还承担着杨浦区计划生育委员会指定服务站点,每年约服务6000人次。开展高危计划生育手术,尤其是大月份(6个月)的高危引产、哺乳期引产、以及宫腔镜下对于嵌顿环的取出等。

科室近年来推广建立“普查-就诊-治疗”的一体化的就诊体系,基于妇科疾病早期大多属于“无症状”,与街道以及妇保所联合开展社区高危人群的筛查,为每一位前来普查的妇女提供系统规范化的检查手段、并相应建立个体化的治疗方案,进一步提高中原地区妇科疾病的早期治疗率。

在科室全体医护人员的共同努力下,科室整体实力不断提升,腔镜手术水平在二甲医院中处

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科