天津医院

脊柱外科 (共15位医生)

科室简介
脊柱外科手术,开始于上世纪40年代,初期以脊柱退行性变及脊柱结核为特色,开创了我国脊柱结核倒八字切口病灶清除等手术,全面开展了颈椎病、腰间盘突出、椎管狭窄的手术治疗。
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尿道刺痛有血尿是怎么回事
邵自强
回答: 尿道刺痛有血尿可能与尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、外伤等因素有关,可通过抗感染治疗、排石治疗、手术切除、药物控制、止血处理等方式治疗。 1、尿路感染 尿路感染是尿道刺痛伴血尿的常见原因,细菌侵入尿道黏膜导致炎症反应,表现为排尿灼热感、尿频尿急。可能与饮水不足、会阴卫生不良等因素有关。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药辅助消炎。感染期间需保持每日饮水量超过2000毫升。 2、泌尿系统结石 肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,可引发突发性绞痛伴肉眼血尿。结石形成与代谢异常、高草酸饮食有关,典型症状为腰部放射痛及排尿中断。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合排石颗粒促进结石排出。结石直径超过6毫米时需考虑体外冲击波碎石术。 3、泌尿系统肿瘤 膀胱癌或肾盂癌等恶性肿瘤侵蚀血管会导致无痛性肉眼血尿,可能伴随消瘦、贫血等全身症状。发病与吸烟、化学物质接触史相关。确诊需通过膀胱镜活检,治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、卡介苗膀胱灌注等。40岁以上长期吸烟者出现血尿应优先排查肿瘤。 4、前列腺疾病 男性前列腺增生或前列腺炎可引起排尿末段血尿,伴随尿线变细、夜尿增多。炎症反应导致前列腺充血时,排尿挤压可造成毛细血管破裂。治疗需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊控制炎症。急性期需避免饮酒及辛辣饮食刺激。 5、外伤因素 骑跨伤或尿道器械检查可能导致尿道黏膜损伤,表现为排尿刺痛伴鲜红色血尿。外伤后血尿通常为一过性,但需排除肾脏挫裂伤等严重损伤。轻微损伤可通过卧床休息、酚磺乙胺片止血观察,持续出血需进行尿道造影评估损伤程度。 出现尿道刺痛伴血尿时应及时留取晨尿进行尿常规检查,避免剧烈运动加重出血。日常需保持每日饮水量1500-2000毫升,减少浓茶咖啡摄入以防尿液浓缩。长期血尿患者应定期进行泌尿系统超声监测,40岁以上人群建议每年做一次尿脱落细胞学筛查。治疗期间禁止性生活,注意观察尿液颜色变化及体温波动。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科