急诊科 (共2位医生)
1.血液净化技术:药物和毒物中毒是临床上常见的急症,每年均有大量药物或毒物中毒的患者需要抢救,大部分病例经过一般的内科处理(包括洗胃、输液、利尿、使用对抗药物等)而得以治愈,但对于深度昏迷或喝药剂量过大、中毒过深、中毒时间过长的以上方法常难以奏效。这也是在抢救严重药物和毒物中毒时常首选血液灌流技术的主要原因。
血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除外源性或内源性毒素及代谢产物等中大分子致病物质的作用,将净化了的血液回输体内的一种血液净化方法。血液灌流器最常用的吸附剂包括:活性碳、树脂及修饰后的离子型吸附剂。用于巴比妥、格鲁米特(商品名:导眠能)、白草枯、地西泮、毒鼠强、鱼胆等中毒的治疗,取得了满意的疗效。
连续性肾脏替代治疗,是把患者血液引至体外,通过弥散、对流、吸附等净化装置串联除去其中某些致病物质净化血液,以达到治疗疾病的目的,它在调节体液电解质平衡的同时,清除各种炎症介质、代谢产物、毒物、药物和各种致病性生物分子的同时也便于给予营养支持。常用适应症包括:重症急性肾损伤伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多容量或毒性物质的情况,如合并心血管功能衰竭、严重电解质、酸碱代谢紊乱、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科手术后、严重感染;慢性肾衰竭合并急性肺水肿、尿毒症脑病、血流动力学不稳定等。非肾脏疾病:如多器官功能障碍综合征、全身炎症反应综合征、脓毒血症或败血症休克、急性呼吸窘迫综合症、挤压综合症、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、对强心利尿无效和泵衰竭、需要大量补液、电解质或酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合症、过度高热等。连续性肾脏替代治疗改变了许多难治性、复杂性疾病的预后,在越来越多的难治性疾病的治疗方面都发挥了难以想象的作用。目前我科此项技术已成熟开展,成功挽救了多名患者的生命。
2.无创机械通气技术:我科无创机械通气技术是无须建立有创人工气道(气管插管、气管切开)所进行的机械通气,采用美国PB840呼吸机治疗,主要经口、鼻面罩实施。较之有创通气更加方便、舒适、安全和经济,避免了气管内插管和伴随而来的并发症。对COPD慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、充血性心力衰竭合并低氧血症、呼吸衰竭有较好的疗效,提高了患者的抢救成功率及生存质量。抢救急性肺水肿可以使生命体征、心肺功能明显改善,有极高的临床应用价值,达到目前国内先进水平。
3.急诊科配备快速无创血流动力学监护系统,对病人的生命体征参数持续进行监测,具有无创性、连续性、操作简单、高度准确、节省费用等多项优点。评估病人的血液动力学状况及评价心功能,在临床上广泛应用于定性、定量评价心脏前、后负荷;独特的心肌收缩力评价;实时监测血液动力学变化趋势;评价药物对心脏功能的影响,指导临床用药;监测胸腔体液水平,控制补液速度及液体量;成为救治各类休克、严重创伤、脓毒血症、急慢性心肺功能不全、多器官功能障碍的有力武器之一。尤其是老年患者可作为一项常规监测项目,及时便捷地对病人的心肺功能给予有价值的评价,指导诊断和治疗。并对用药和治疗反应监测,是正确诊治、保障医疗安全的需要。
医院动态
健康问答
专家科普
医生答疑