黑龙江省森工总医院

口腔科 (共2位医生)

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肺动脉高压能治愈吗
高云
回答: 肺动脉高压通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制病情进展。肺动脉高压的治疗方式主要有氧疗、靶向药物、抗凝治疗、利尿剂应用、心肺移植等。 1、氧疗 长期低流量吸氧可改善低氧血症,延缓肺血管重构。适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者,每日吸氧时间建议超过15小时。氧疗需配合血氧饱和度监测,避免二氧化碳潴留。 2、靶向药物 内皮素受体拮抗剂如波生坦片、安立生坦片可抑制血管收缩,5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片能促进血管舒张。这些药物需定期监测肝功能,避免与硝酸酯类药物联用。 3、抗凝治疗 华法林钠片等抗凝剂适用于特发性肺动脉高压患者,可预防原位血栓形成。使用期间需维持国际标准化比值在2-3之间,定期复查凝血功能,注意出血风险。 4、利尿剂应用 呋塞米片等利尿剂能缓解右心衰竭引起的水肿,使用时需监测电解质平衡。合并低钠血症时可联合托伐普坦片,但需警惕过度脱水导致的肾前性肾功能不全。 5、心肺移植 终末期患者可考虑心肺联合移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。移植后5年生存率约50-60%,存在排斥反应和机会性感染等风险。 肺动脉高压患者应避免高原居住、剧烈运动和妊娠,每日监测体重变化。饮食需低盐并保证优质蛋白摄入,推荐鸡肉、鱼肉及豆制品。建议每3-6个月复查心脏超声和6分钟步行试验,出现咯血或晕厥需立即就医。保持适度有氧运动如平地散步,避免屏气动作。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科