黑龙江省医院

呼吸内科 (共7位医生)

科室简介
黑龙江省医院呼吸内科系省卫生厅重点专科,对呼吸系四大病谱,肺癌肺感染,间质肺炎,呼吸衰竭的治疗在省内处于领先地位,并在支气管哮喘,肺心病,恶性胸水的诊治在省内独特优势,对各种肿瘤,尤其是肺癌的诊治有独特疗法,诊断率达95%以上,对难治性肺感染及肺癌经纤维支镜局部治疗在省内领先。我院应用纤支镜先进技术进行活检灌洗同时开展经纤支镜肺活检技术,在CT下经皮肺活检对肺周围病灶鉴别诊断新技术颇有建树,率先在省内开展气管支架治疗气管支气管狭窄病人。应用纤支镜与肺活检查及多项放免指标等先进技术,对早期肺癌及隐匿性肺癌诊断效果颇佳,同时引进日籍华人免疫学者韩生一医学博士开展免疫复苏法(ZME)对中晚期肺癌及各类各期肿瘤进行研究及治疗,取得显著疗效。
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1个切口补2个洞 新术式解决30年难题

疝气不是什么大病,但85岁的耄耋老人却偏偏因此遭了30多年的罪,先后进行5次手术却5次复发。近日,省医院采用新术式,彻底解决了老人的难题。 家住尚志市杨大爷今年已经85岁的高龄了,四世同堂、身体硬朗,平时自己还能出门溜弯。近半年来杨大爷心里有点烦,他疝气的老毛病又犯了,这次犯病距上次手术才半年时间呀!杨大爷的疝气毛病已经有三十多年的病史了,起初只是一侧,后来是两侧,三十多年来,前前后后已经做了5次手术了,但总是反反复复地复发,这不上次做完手术刚刚半年,又复发了。自己一咳嗽、甚至站得时间长点都会在左右两侧的大腿根处鼓出个包,左边的小点,有鸡蛋黄大小,右边的有乒乓球大小,卡在那疼痛难忍。由于杨大爷得病多年,每次犯病他都让自己平躺后,用手轻轻的把这两个鼓包揉回去,然后在腰上系个疝带夹子,用夹子把大腿根上的两个口子夹住,不让那两个包鼓出来。近段时间,杨大爷的病发作越来越频繁,家人决定这次带着杨大爷去省医院就医。 双侧腹股沟复发疝,并不是个难治性疾病,但85岁高龄,双侧腹股沟区又手术多次,局部组织会粘连严重,解剖层次可能不清,常规手术方法和腹腔镜治疗都不适合杨大爷。经过细致地全身状态评估,王波主任医师,李小东主治医师为杨大爷制定了下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片无张力疝修补术。这是杨大爷为此做的第6次手术,一定确保成功,不让它再复发。 18日,手术开始。王波主任医师在杨大爷的下腹部正中处做了一个8公分长的切口,呈现在医生眼前的情况正如术前所估计的那样,由于经历了前5次手术,病区周围的解剖层次不清,组织严重粘连,仔细地向两侧分离,取出部分原有的补片,使修补区域完全游离,放入3D补片。1个半小时、一次手术、一个切口、同时修补好两侧腹股沟疝。术后第二天,杨大爷的疼痛就明显减轻,经过一周时间的恢复,杨大爷顺利出院。 据王波主任医师介绍,下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片疝修补术,一个切口同时解决双侧疝,是近年疝手术术式一大改进,尤其适合不宜腹腔镜手术,双侧腹股沟疝或复发疝后患者。 

专家科普

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医生答疑

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导致心绞痛持续恶化原因有哪些
高云
回答: 心绞痛持续恶化可能由冠状动脉粥样硬化加重、情绪应激、寒冷刺激、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛,若症状持续恶化,需警惕心肌梗死风险。 1、冠状动脉粥样硬化加重 冠状动脉粥样硬化斑块进展或破裂会导致血管狭窄程度加剧,心肌供血进一步减少。患者可能出现胸痛发作频率增加、持续时间延长,甚至静息时疼痛。需通过冠状动脉造影评估血管情况,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块并改善血流。 2、情绪应激 焦虑、愤怒等强烈情绪会激活交感神经,引起心率增快和血压升高,增加心肌耗氧量。此时若合并冠状动脉狭窄,易诱发难以缓解的心绞痛。建议通过心理疏导、正念训练等方式调节情绪,必要时在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、寒冷刺激 低温环境可引起冠状动脉痉挛,尤其对于已有血管病变的患者,寒冷会导致心绞痛症状恶化。典型表现为冷空气暴露后胸骨后压榨性疼痛加重。需注意保暖,外出时佩戴口罩围巾,避免突然接触冷空气。 4、贫血 血红蛋白水平降低会减少血液携氧能力,当合并冠状动脉狭窄时,心肌缺氧症状更显著。患者可能出现轻微活动即诱发心绞痛,伴面色苍白、乏力。需完善血常规检查,针对缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,同时治疗原发心脏疾病。 5、甲状腺功能亢进 甲状腺激素过量会加速新陈代谢,增加心脏负荷和耗氧量。患者除心绞痛恶化外,常伴心悸、多汗、体重下降。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片控制甲亢,配合β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔片缓解症状。 心绞痛患者需严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如散步。注意监测血压血糖,避免过度劳累和情绪波动。若胸痛持续超过20分钟不缓解或伴冷汗、呕吐,须立即就医排除急性心肌梗死。遵医嘱规律服用抗血小板、调脂及改善心肌缺血药物,定期复查冠状动脉情况。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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