黑龙江省医院

天热当心疱疹性咽峡炎

时间:2014-06-20 00:00 作者:复禾健康

  现在已是盛夏时节,这个时候病毒很容易入侵身体。近一个多月来,每天在省医院儿科门诊就诊的患者中,有1/3的患者是疱疹性咽峡炎,其中以小儿比较居多,偶尔也有成人发病。医生提醒市民,夏季是病毒的高发期,家长要呵护好幼儿,预防幼儿患上疱疹性咽峡炎。

  4岁的东东这几天总是哭闹,体温略微有点高,东东的感冒持续有一周了,有一天发烧体温还达到了近39度,好在只高热了一天就退下去了,东东妈坚持没带东东去医院,在家给孩子吃了点“小药”。这几天东东的感冒虽然逐渐减轻了,但孩子总是哭闹,不好好吃饭,总流口水,嚷着嘴疼。东东妈发现东东的下嘴唇内侧起了两个针尖大小的小水泡,其它地方的粘膜好像也有点发红。东东妈以为孩子起了口腔溃疡,并没太在意。可仅两天的时间,东东嘴里出现很多大大小小的水泡,有的水泡已经破溃,上面有一层黄色的东西。看病情严重,东东妈赶紧带孩子来到省医院儿科,被诊断为疱疹性咽峡炎。

  据省医院儿科宋华副主任介绍,疱疹性咽峡炎是由疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病。发热性疾病、感冒、消化障碍、过度疲劳等均可为诱因。儿童抵抗力和免疫力都比较低下,一不注意,就容易受病毒的侵袭。一般来说,原发感染潜伏期为2-4天左右。如果孩子患上疱疹性咽峡炎,刚开始会看到口腔内出现弥漫性黏膜潮红,然后渐渐出现密集成群、针尖大小的水疱,呈圆形或椭圆形,周围环绕红晕。水疱很快破溃,暴露出表浅小溃疡或溃疡相互融合成大溃疡,表面覆有黄白色分泌物。这个时候,孩子常常会变得烦躁、流口水、拒绝进食,甚至出现发热与局部淋巴结肿大。情况严重的,还会发高烧、牙龈边缘红肿、糜烂,继而发展为急性疱疹性龈口炎。

  医生提醒市民,病毒、细菌繁殖的快,尽量少带幼儿去人群密集场所,多给孩子用流水洗手,室内勤通内。一些抵抗力较弱的孩子,如果孩子出现发热、口中生疮、疼痛难忍,就应注意是否患了疱疹性咽峡炎。

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1个切口补2个洞 新术式解决30年难题

疝气不是什么大病,但85岁的耄耋老人却偏偏因此遭了30多年的罪,先后进行5次手术却5次复发。近日,省医院采用新术式,彻底解决了老人的难题。 家住尚志市杨大爷今年已经85岁的高龄了,四世同堂、身体硬朗,平时自己还能出门溜弯。近半年来杨大爷心里有点烦,他疝气的老毛病又犯了,这次犯病距上次手术才半年时间呀!杨大爷的疝气毛病已经有三十多年的病史了,起初只是一侧,后来是两侧,三十多年来,前前后后已经做了5次手术了,但总是反反复复地复发,这不上次做完手术刚刚半年,又复发了。自己一咳嗽、甚至站得时间长点都会在左右两侧的大腿根处鼓出个包,左边的小点,有鸡蛋黄大小,右边的有乒乓球大小,卡在那疼痛难忍。由于杨大爷得病多年,每次犯病他都让自己平躺后,用手轻轻的把这两个鼓包揉回去,然后在腰上系个疝带夹子,用夹子把大腿根上的两个口子夹住,不让那两个包鼓出来。近段时间,杨大爷的病发作越来越频繁,家人决定这次带着杨大爷去省医院就医。 双侧腹股沟复发疝,并不是个难治性疾病,但85岁高龄,双侧腹股沟区又手术多次,局部组织会粘连严重,解剖层次可能不清,常规手术方法和腹腔镜治疗都不适合杨大爷。经过细致地全身状态评估,王波主任医师,李小东主治医师为杨大爷制定了下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片无张力疝修补术。这是杨大爷为此做的第6次手术,一定确保成功,不让它再复发。 18日,手术开始。王波主任医师在杨大爷的下腹部正中处做了一个8公分长的切口,呈现在医生眼前的情况正如术前所估计的那样,由于经历了前5次手术,病区周围的解剖层次不清,组织严重粘连,仔细地向两侧分离,取出部分原有的补片,使修补区域完全游离,放入3D补片。1个半小时、一次手术、一个切口、同时修补好两侧腹股沟疝。术后第二天,杨大爷的疼痛就明显减轻,经过一周时间的恢复,杨大爷顺利出院。 据王波主任医师介绍,下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片疝修补术,一个切口同时解决双侧疝,是近年疝手术术式一大改进,尤其适合不宜腹腔镜手术,双侧腹股沟疝或复发疝后患者。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科
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