黑龙江省医院

夏季过敏体质孩子谨防蚊虫叮咬

时间:2014-08-21 00:00 作者:复禾健康

  哈市6岁的姗姗过敏体质,周末同妈妈一起去爬山,出发之前妈妈为其做好了各种防蚊措施,可回到家时还是发现其被蚊子叮了好多包,妈妈为他涂?花露水后,症状虽有减轻,但孩子还说痒。第二天早晨醒来,妈妈发现孩子右臂红肿,从手背到小臂,肿得象小馒头一样,俨然一个“小熊掌”,这时的姗姗越痒越搔越痛,溃破流水,孩子哭闹不止。情况越来越重,妈妈赶紧带其来到黑龙江省医院南岗院区儿科就诊。

  经科主任刁淑华检查后,确诊为:虫咬皮炎,给予消炎消肿治疗。据刁主任介绍,现在门诊每天都能接诊到因蚊虫叮咬前来就诊的小患者。蚊子、跳蚤、螨虫、毛虫等叮咬人后,会引起虫咬皮炎。一般人被叮咬后出现斑丘疹,只是红肿、瘙痒。而过敏性体质的人反应较重,除瘙痒外,可能出现丘疱疹、肿大、溃破流水,严重者还可继发急性淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条红线,硬且有压痛。并伴发热、恶寒、乏力等症状。

  医生提醒:蚊虫叮咬后,一般孩子家长不必太担心。但一些过敏体质的孩子,除了局部出现红肿,还可能在蚊虫没有咬到的地方出现红肿的包块,这往往是过敏反应,由于痒感明显,孩子可能会不自主地抓挠。刁主任建议,必要时可在医生的建议下口服开瑞坦糖浆等抗过敏制剂以减轻孩子不适。

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1个切口补2个洞 新术式解决30年难题

疝气不是什么大病,但85岁的耄耋老人却偏偏因此遭了30多年的罪,先后进行5次手术却5次复发。近日,省医院采用新术式,彻底解决了老人的难题。 家住尚志市杨大爷今年已经85岁的高龄了,四世同堂、身体硬朗,平时自己还能出门溜弯。近半年来杨大爷心里有点烦,他疝气的老毛病又犯了,这次犯病距上次手术才半年时间呀!杨大爷的疝气毛病已经有三十多年的病史了,起初只是一侧,后来是两侧,三十多年来,前前后后已经做了5次手术了,但总是反反复复地复发,这不上次做完手术刚刚半年,又复发了。自己一咳嗽、甚至站得时间长点都会在左右两侧的大腿根处鼓出个包,左边的小点,有鸡蛋黄大小,右边的有乒乓球大小,卡在那疼痛难忍。由于杨大爷得病多年,每次犯病他都让自己平躺后,用手轻轻的把这两个鼓包揉回去,然后在腰上系个疝带夹子,用夹子把大腿根上的两个口子夹住,不让那两个包鼓出来。近段时间,杨大爷的病发作越来越频繁,家人决定这次带着杨大爷去省医院就医。 双侧腹股沟复发疝,并不是个难治性疾病,但85岁高龄,双侧腹股沟区又手术多次,局部组织会粘连严重,解剖层次可能不清,常规手术方法和腹腔镜治疗都不适合杨大爷。经过细致地全身状态评估,王波主任医师,李小东主治医师为杨大爷制定了下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片无张力疝修补术。这是杨大爷为此做的第6次手术,一定确保成功,不让它再复发。 18日,手术开始。王波主任医师在杨大爷的下腹部正中处做了一个8公分长的切口,呈现在医生眼前的情况正如术前所估计的那样,由于经历了前5次手术,病区周围的解剖层次不清,组织严重粘连,仔细地向两侧分离,取出部分原有的补片,使修补区域完全游离,放入3D补片。1个半小时、一次手术、一个切口、同时修补好两侧腹股沟疝。术后第二天,杨大爷的疼痛就明显减轻,经过一周时间的恢复,杨大爷顺利出院。 据王波主任医师介绍,下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片疝修补术,一个切口同时解决双侧疝,是近年疝手术术式一大改进,尤其适合不宜腹腔镜手术,双侧腹股沟疝或复发疝后患者。 

专家科普

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医生答疑

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导致心绞痛持续恶化原因有哪些
高云
回答: 心绞痛持续恶化可能由冠状动脉粥样硬化加重、情绪应激、寒冷刺激、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛,若症状持续恶化,需警惕心肌梗死风险。 1、冠状动脉粥样硬化加重 冠状动脉粥样硬化斑块进展或破裂会导致血管狭窄程度加剧,心肌供血进一步减少。患者可能出现胸痛发作频率增加、持续时间延长,甚至静息时疼痛。需通过冠状动脉造影评估血管情况,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块并改善血流。 2、情绪应激 焦虑、愤怒等强烈情绪会激活交感神经,引起心率增快和血压升高,增加心肌耗氧量。此时若合并冠状动脉狭窄,易诱发难以缓解的心绞痛。建议通过心理疏导、正念训练等方式调节情绪,必要时在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、寒冷刺激 低温环境可引起冠状动脉痉挛,尤其对于已有血管病变的患者,寒冷会导致心绞痛症状恶化。典型表现为冷空气暴露后胸骨后压榨性疼痛加重。需注意保暖,外出时佩戴口罩围巾,避免突然接触冷空气。 4、贫血 血红蛋白水平降低会减少血液携氧能力,当合并冠状动脉狭窄时,心肌缺氧症状更显著。患者可能出现轻微活动即诱发心绞痛,伴面色苍白、乏力。需完善血常规检查,针对缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,同时治疗原发心脏疾病。 5、甲状腺功能亢进 甲状腺激素过量会加速新陈代谢,增加心脏负荷和耗氧量。患者除心绞痛恶化外,常伴心悸、多汗、体重下降。需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑片控制甲亢,配合β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔片缓解症状。 心绞痛患者需严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如散步。注意监测血压血糖,避免过度劳累和情绪波动。若胸痛持续超过20分钟不缓解或伴冷汗、呕吐,须立即就医排除急性心肌梗死。遵医嘱规律服用抗血小板、调脂及改善心肌缺血药物,定期复查冠状动脉情况。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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