黑龙江省医院

泌尿外科 (共3位医生)

科室简介
黑龙江省医院泌尿外科在疾病诊断治疗方面特别腔镜治疗方面处省内领先。近几年来腔镜技术迅速发展利用腔镜微创手术治疗泌尿系统常见病,多发病肿瘤,结石,畸形等,如泌尿系各种肿瘤,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,肾积水,肿瘤狭窄,前列腺增生,前列腺癌等疾病,具有手术创伤小,手术打击小,风险小,疗效快,术后恢复快等特点,使病人免受开刀之苦。在输尿管镜及经皮肾镜碎石方面日臻完善,尤其是经尿道前列腺电切术已开展二千余例,疗效显著,处省内领先。泌尿外科于八十年代开展同种异体肾移植技术,移植肾成活率达90%以上,救治了许多肾移植患者,积累了丰富的肾移植经验。此项技术处省内领先。
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1个切口补2个洞 新术式解决30年难题

疝气不是什么大病,但85岁的耄耋老人却偏偏因此遭了30多年的罪,先后进行5次手术却5次复发。近日,省医院采用新术式,彻底解决了老人的难题。 家住尚志市杨大爷今年已经85岁的高龄了,四世同堂、身体硬朗,平时自己还能出门溜弯。近半年来杨大爷心里有点烦,他疝气的老毛病又犯了,这次犯病距上次手术才半年时间呀!杨大爷的疝气毛病已经有三十多年的病史了,起初只是一侧,后来是两侧,三十多年来,前前后后已经做了5次手术了,但总是反反复复地复发,这不上次做完手术刚刚半年,又复发了。自己一咳嗽、甚至站得时间长点都会在左右两侧的大腿根处鼓出个包,左边的小点,有鸡蛋黄大小,右边的有乒乓球大小,卡在那疼痛难忍。由于杨大爷得病多年,每次犯病他都让自己平躺后,用手轻轻的把这两个鼓包揉回去,然后在腰上系个疝带夹子,用夹子把大腿根上的两个口子夹住,不让那两个包鼓出来。近段时间,杨大爷的病发作越来越频繁,家人决定这次带着杨大爷去省医院就医。 双侧腹股沟复发疝,并不是个难治性疾病,但85岁高龄,双侧腹股沟区又手术多次,局部组织会粘连严重,解剖层次可能不清,常规手术方法和腹腔镜治疗都不适合杨大爷。经过细致地全身状态评估,王波主任医师,李小东主治医师为杨大爷制定了下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片无张力疝修补术。这是杨大爷为此做的第6次手术,一定确保成功,不让它再复发。 18日,手术开始。王波主任医师在杨大爷的下腹部正中处做了一个8公分长的切口,呈现在医生眼前的情况正如术前所估计的那样,由于经历了前5次手术,病区周围的解剖层次不清,组织严重粘连,仔细地向两侧分离,取出部分原有的补片,使修补区域完全游离,放入3D补片。1个半小时、一次手术、一个切口、同时修补好两侧腹股沟疝。术后第二天,杨大爷的疼痛就明显减轻,经过一周时间的恢复,杨大爷顺利出院。 据王波主任医师介绍,下腹正中开放性后入路腹膜前间隙置补片疝修补术,一个切口同时解决双侧疝,是近年疝手术术式一大改进,尤其适合不宜腹腔镜手术,双侧腹股沟疝或复发疝后患者。 

专家科普

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医生答疑

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白喉性心肌炎怎么治疗
郝盼盼
回答: 白喉性心肌炎需采取抗毒素治疗联合抗生素治疗,严重者需心功能支持。主要治疗方式有白喉抗毒素中和毒素、青霉素或红霉素清除病原体、卧床休息减轻心脏负荷、心电监护监测心律失常、必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。 1、抗毒素治疗 白喉抗毒素是治疗白喉性心肌炎的核心药物,能特异性中和血液中游离的白喉外毒素。早期足量使用可阻断毒素对心肌细胞的损害,需在发病48小时内完成注射。使用前须进行皮肤过敏试验,阴性者方可静脉给药。该治疗需在医疗机构由专业医护人员操作。 2、抗生素治疗 青霉素注射液或红霉素片可有效杀灭白喉棒状杆菌,消除感染源。青霉素需连续使用10-14天,对青霉素过敏者可改用阿奇霉素分散片。抗生素治疗能阻止细菌继续产毒,但无法逆转已造成的心肌损伤,故必须与抗毒素联合使用。 3、心脏支持治疗 绝对卧床休息可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷。持续心电监护能及时发现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。出现心力衰竭时可静脉注射呋塞米注射液减轻心脏前负荷,必要时使用多巴酚丁胺注射液增强心肌收缩力。 4、糖皮质激素应用 对于重症心肌炎伴明显炎症反应者,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液抑制过度免疫反应。激素治疗需严格掌握适应证,通常与抗毒素、抗生素同步使用3-5天。用药期间需监测电解质和血糖水平,警惕继发感染风险。 5、并发症管理 完全性房室传导阻滞患者需安装临时心脏起搏器,室颤发作时立即电除颤。合并感染性休克需快速补液并使用盐酸多巴胺注射液维持血压。恢复期应限制体力活动3-6个月,定期复查心电图和心肌酶谱评估心肌修复情况。 患者需住院治疗至心肌酶谱恢复正常,严格卧床期间保持下肢被动活动预防血栓。恢复期饮食宜低盐、高维生素,避免剧烈运动加重心脏负担。密切观察有无胸闷气促加重等心力衰竭征兆,所有药物治疗均须在心血管专科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科
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