闵行区中心医院

普外科 (共13位医生)

科室简介
普外科目前拥有病床数162张,全科共有38名医师,3名主任医师,8名副主任医师,20名主治医师,再读博士生1名,硕士毕业研究生8名,在职研究生4名。普外科辖3个病区,分别为外一、外二、外三(特需)病区,4间门诊诊室,独立急诊诊室1间。普外科配备多功能监护仪21台、乳腺真空旋切系统1台、十二指肠镜1台、胸腔镜1台、腹腔镜1台。本科室2008年手术人次3552例,出院6013人次,主要开展颈、胸、腹、四肢软组织等部位手术:如多种恶性肿瘤根治术、不同种类感染灶切除及引流手术、复杂创伤和抢救性手术等。在医学科研方面曾获得过闵行区科技进步二等奖1个、三等奖1个,现在在进行上海市科委立项课题1个。为推动学术发展,2009年初举办了上海市西南地区普外科学术研讨会并获好评。本科室特色外一病区以胃肠肿瘤根治术见长,特别是大肠癌、胃癌根治手术非常规范,晚期恶性肿瘤切除率高,外一病区同时还开展了十二指肠镜下介入治疗等一系列工作。外二病区以肝胆外科为特色,特别是运用微创技术行腹腔镜下胆囊、大肠肿瘤、脾脏切除等手术。外三病区以乳腺、甲状腺外科为特色,已开展了乳腺癌保乳手术、Mammotome微创切除乳腺肿块、甲状腺癌根治术,以及普胸外科常见手术。在繁忙的医疗工作中3年来全科人员共在核心杂志上发表了17篇论文。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科