大庆龙南医院

内分泌科 (共6位医生)

科室简介
大庆龙南医院内分泌科成立于1997年,现有床位26张,专业医生9名,护士10名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师4名,1名在读博士生,1名在读硕士生(均在北大、上海等一流高校学习)。内分泌科在短短的10年时间里,不仅成为院内的重点科室,而且在科室的规模、技术力量以及装备方面,已发展成为黑龙江西部地区治疗、康复及科研基地。科室在国内首创的《四联序贯疗法》治疗糖尿病周围神经疼痛,有效率达95%;首创《鸡尾酒疗法》治疗糖尿病胃轻瘫,有效率达85%,这两项先进的治疗技术先后在《健康报》上发表,并推广到全国。首创中西医结合治疗糖尿病足、坏疽及溃疡,有效率达80%,产生了非常好的社会效益。科室采用全程动态、立体血糖监测新技术,达到国内领先水平。采用上消化道注水、控水新技术,抢救高渗性昏迷糖尿病患者成功率达95%以上。
  科室现与国内外闻名的北京大学糖尿病科进行全方位合作,从临床、科研、教学直到人才培养进行全方位战略合作。今年科室还将与全国最大、位居亚洲前列的天津医科大学代谢病医院进行更深入的、全方位的战略合作。
  糖尿病教育
  糖尿病教育是糖尿病治疗的基石,是使糖尿病病人容入社会的关键。糖尿病是一种慢性终身性疾病,是一种威胁生命的严重疾病。糖尿病长期治疗给家庭带来严重的经济负担,而老年化、不健康的饮食、肥胖、疏于运动的生活方式等,都会导致糖尿病反复、加重,为了改善糖尿病患者的健康状况,提高糖尿病患者的生活质量,内分泌科创办了大庆地区第一所糖尿病学校,这所学校位于龙南医院内分泌科示教室,由龙南医院内分泌科主任李昌祁主任医师主讲,每周四下午上课,因糖尿病并发症较多,同时还聘请营养科、眼科、口腔科、神经内科等相关专家义务为广大糖尿病患者讲解糖尿病与高血压、糖尿病与肾病、糖尿病与心脏病以及糖尿病饮食治疗与运动等相关内容,这所学校于2001年11月份开课以来,已有住院患者1500人次,院外社区糖尿病病人600余名接受相关糖尿病知识教育。
  科研项目
  黑龙江省医学科研课题招标会上,大庆龙南医院内分泌科的糖尿病病人口腔病流行病调查这一课题,一举中标为黑龙江省自然基金资助项目,成为大庆市卫生系统成立以来的第一个有黑龙江省自然基金资助的科研项目。椐了解,这项科学研究迄今为止,国内尚属空白,国外未见报道,主要技术将达到国际先进水平。
  据悉,糖尿病病人口腔病流行病调查,是黑龙江省科学技术计划项目之一,该课题主要研究糖尿病病人口腔龋齿病、牙髓病、根尖病、牙周病以及黏膜发病情况,重点研究牙周病情况。目前,随着人们生活水平的提高,临床糖尿病病人逐年上升而相应的糖尿病病人口腔病发病率也在逐年上升,因此,在糖尿病病人人群当中,调查口腔病发病情况,对高发病进行细致的研究,并弄清两者之间关系及机理,从而探索出预防和治疗此种疾病的途径、新方法。进而减轻病人的痛苦,提高广大糖尿病病人的生活质量。本项目已通过省科技厅科技成果验收,并荣获省医药科技技进步奖。此外科室创新项目“新型中药栓塞剂介入治疗甲亢临床研究”再次中标省自然科学基金项目,获得省财政资助,也已通过省科技成果验收。
  技术引进与推广:1、动态血糖监测仪1台。2、胰岛素泵4台,扩大临床应用;逐步实行“无针注射”。3、进一步推广完善甲亢介入治疗。4、开展糖尿病周围血管病变介入治疗。
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8小时生命争夺战

——龙南医院多科室联手成功抢救脑血管畸形破裂患者 一名年仅28岁的患者,因动静脉畸形突发脑出血,术中出血量达7500ml,血压几度消失,情况十分危急,在速度与技术的双重考验下,面对极大的手术难度,极高的手术风险,极端的术中险情,龙南医院专家团队协同作战,挽救了一个年轻的生命,创造了一个医学奇迹。 患者突发险情 医院上下联动 8月22日晚9时40分左右,伴着一阵凌乱急促的脚步声,28岁的石先生被送进了龙南医院神经外科,当时患者已出现尿失禁并逐渐丧失意识。经询问得知,患者在当日下午14时左右,头疼剧烈,右侧肢体活动失灵,并开始恶心呕吐。CT检查提示脑出血,由于患者既往无高血压病史,接诊医生经过综合分析,怀疑患者脑动静脉血管畸形的概率比较大。当时,病人情况非常危机,急须进行手术。医院紧急启动“绿色通道”,通知相关科室,一时间神经外科、麻手科、输血科……涉及到的科室都严阵以待。立即调派人员、积极进行术前准备、迅速成立抢救小组,一切都在有条不紊的进行中…… 考虑到手术难度大、风险高、术中患者有可能大量出血,医务处及时将情况逐级上报,龙南医院院长翟秀伟在接到电话后第一时间赶到医院,麻手科医生关勇也从家中及时赶到。 一边是多科室联动在积极备战,一边是陪同患者检查的医生护士,此时,手术团队正在紧张的设计手术方案,经过多位专家的会诊,最终决定直接采取探查式动静脉血管畸形切除手术。 术中险象环生 医生化险为夷 当手术室的指示灯亮起时,已是深夜11时,龙南医院院长、神经外科主任翟秀伟亲自主刀,神经外科副主任邢立举,医生唐峰,麻醉师关勇组成强大手术团队,他们聚焦在无影灯下,开始为患者进行手术。 手术室外患者家属因担心家人安危坐立不安,手术室内专家团队为了能够成功完成手术让年轻患者重获新生而严谨操作。当头皮、颞肌被逐层切开,翻开头皮层硬膜后,看到的景象让在场的团队成员大吃一惊,脑组织表面一条粗大引流静脉印入眼帘,在没有明确血管畸形确切部位时,如果在患者脑血管畸形区域进行大面积切除手术,难度相对较小,可考虑到患者年轻,要尽可能的保存患者的脑部功能,但手术难度相应增加,容易发生危险,对手术医生的技术要求非常高,稍有不慎,就有可能发生险情。在两难抉择中,手术团队决定在短时间内,在模糊一片的出血区内,找到出血点进行局部切除术。在小心翼翼将血块及血液清除的过程中,他们寻找着畸形血管。随着手术进度的不断深入,患者出血量不断增加。在为患者从血库调来血浆进行输血的同时,手术团队连续用大号吸引器强力吸出患者体内流出的血液,终于找到了引起出血的关键部位,见到了大小约2cmX3cm的灰红色畸形血管团,专家组严格按照术前研究的手术步骤一步步操作着,分离出畸形血管团,然而就在将畸形血管团切除过程时,畸形血管团再次破裂出血,鲜红色的血液像管涌一样汹涌而出。这时,患者的出血量已经远远高于输血量,凝血功能出现异常,药局紧急准备凝血药物,团队及时启动自体血液回输系统,将患者体内涌出的血液及时循环回输给患者。在这个过程中,患者几次出现血压急速下降情况,甚至一度测不到,麻醉科积极配合,经过加压输血,患者血压得到提升。通过更加耐心仔细、摒住呼吸的继续分离,加以电凝先后切断供血动脉和引流静脉,最终在完全切除畸形血管团的同时,出血也得到了很好的控制。 脑搏动正常、悬吊硬膜、去除颅骨、逐层缝合颞肌、头皮,带气管插管送入ICU病房,此时距离手术开始已8个小时有余,虽然团队成员都很疲惫,但手术的圆满结束还是让大家很兴奋。在送入神经外科重症监护室两小时后,患者的意识便开始恢复,翌日便已清醒,通过精心观察护理,一周后病情得以平稳搬入了普通病房。 此次手术,患者出血量达7500ml,通过自体回输系统转回患者体内的血液达6000ml,使用新鲜冰冻血浆2400ml。据神经外科医生介绍,7500ml的血液相当于成人两次的换血量,自体血液回输系统在这场手术中起到关键作用。但更重要的是整个团队的协作,才使得一个个险情在专家们精湛的技术与完美配合下被纷纷解决。 目前,因突发脑出血到“鬼门关”转了一圈的患者被龙南医院神经外科和麻手科的医务人员们“拉”回来后,还处于恢复期。这对于以“救死扶伤”为天职的医务人员来说是再平常不过的了,可对于患者家属来说,却是言不尽道不完的恩情。 这是生命得以延续、希望得以实现的奇迹,这是多科室团队协作创造的奇迹,这更是高超医技与先进设备相配合创造的奇迹。(文/薛晗 吴芳) 

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