上海市第三人民医院

灼伤整形 (共2位医生)

科室简介
灼伤整形是上海北翼地区唯一的烧伤整形专科,1985年因建设宝钢需要,由市卫生局指定而建立,成为上海市第五家烧伤整形专科,时设10张烧伤病床及6张整形病床。经过二十余年建设,目前床位扩展到18张,实际可展开32张,包括2张BICU病床。学科建立二十多年来,在重危烧伤病人的救治、烧伤疤痕防治、难愈性创面的处理、创伤整形、美容整形等领域积累了丰富的经验,形成特色,吸引宝山、嘉定、崇明、青浦、杨浦等部分市区以及少数外省市病人就诊,年出院病人400例左右,手术(包括门诊)500余例,年门急诊7000例左右。成为上海交大医学院博士、硕士学位授予点之一。学科主要研究方向有创面(伤)损伤及愈合机理(包括糖尿病创面)、组织工程技术。目前共有医护人员20余人,包括主任医师及副主任医师各一名,研究员一名,博士生导师一名,硕士生导师2名,主管护师4名,研究生6名。学科队伍平均年龄不足35岁,梯队结构合理。方勇主任是我国烧伤学会青年委员上海市医学会烧伤外科和整形外科专业委员会委员,上海市烧伤外科和整形外科专家组成员。
  【医疗特色】
  烧伤方面:通过上百例大面积烧伤病人的救治,积累了丰富经验。烧伤救治成功率在99%以上。特别在烧伤创面处理方面,他们强调早期创面早期保护,引流皮下水肿以改善局部血供,预防创面加深、降低烧伤休克及各脏器并发症的发生率;大大降低大面积烧伤病人的致残率。中小面积烧伤创面采用护创、抗渗治疗,减少创面肿胀、淤滞而加深的机会,加快创面愈合。在烧伤晚期残余创面处理上,创造利于新生皮肤适应的微环境,使得新生皮肤逐渐适应外界环境,避免创面反复。在该时期强调功能锻炼与疤痕防治,最大限度地加快患者的功能康复。在烧伤早期即考虑到疤痕的预防:保护创面,避免创面加深;及时手术植皮,减轻疤痕生长;烧伤愈合后期采取手术+锻炼+压迫+药物等综合治疗,促进疤痕重塑,加速疤痕成熟,改善疤痕的外观与功能。烧伤科独创性地使用中药制剂治疗氢氟酸烧伤,使剧痛由3-4天缩短为4-8小时,早期使用可避免截指。
  在大面积皮肤撕脱、挫裂伤方面,烧伤科创造性地根据力学原理分析损伤程度,伤后早期较为准确地判断皮瓣血运可能发展的倾向,选择手术方式,提高创面一期修复成功率,大大降低致残率,减少治疗费用。
  在糖尿病足、慢性溃疡窦道等难愈创面的治疗方面,他们分析其解剖学、免疫学等特点,发现创面免疫敏感度的变化及糖尿病足病变组织层次特点等规律,据此制定科学合理的治疗措施,成功处理数十例疑难慢性创面。
  开展多种整形美容手术:重睑、眼袋修复、眉塑型、除皱、头面部轮廓矫正、唇裂修复、隆鼻、乳房下垂、巨乳缩小、隆乳、乳房再造、体形重塑(吸脂)等;利用整形外科手术原则及肿瘤切除的彻底原则,合理设计切口,使得术后有良好的外观。
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我院举办沪上知名风湿免疫病专家大型联合义诊活动

            9月2日下午,我院联合上海市医学会风湿病学分会举办了沪上知名风湿免疫病专家大型联合义诊活动。 这次义诊是为了支持风湿病防治事业的发展,解除广大风湿免疫病患者的困惑和指导诊疗,由上海市医学会风湿病学分会组织的一次公益活动。来自上海仁济、长征、长海、华山、中山、华东、光华、岳阳、市五、公利、市三等医院的15位风湿免疫病专家参加了此次义诊。为支持此次大型义诊活动,我院风湿免疫科门诊当天下午实行免挂号费就诊,并为来参加义诊的患者准备了与疾病相关的健康宣教资料。义诊在门诊三楼大厅举行,专家们仔细诊疗患者病情,询问病史、读片、看化验单,同时为患者提出治疗建议,认真细致,患者十分满意。义诊于下午5点结束,来自上海及周边地区的近300名患者参加了咨询,取得了圆满成功。 风湿免疫病比较复杂,各组织、各系统均可受累,临床表现不一,晚期往往会引起关节畸形、内脏器官损害,而且不可逆。常见的风湿免疫病包括:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、系统性血管炎、白塞病、肌炎等。早期确诊治疗效果好,治愈率高。因此,早期诊断、早期治疗至关重要。 一次义诊,数百人受益,你问我答,见医患真情。三院风湿免疫科全体医护人员将一如既往地情系风湿免疫病患者的身心健康。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科