上海市宝山区中西医结合医院

普外科 (共7位医生)

科室简介

普通外科已有50多年的历史。经过几代人的努力,目前已是集临床、教学和科研工作为一体,欣欣向荣,不断发展的临床科室。科内有高级职称的医师5名,中级职称的医师15名。硕士研究生5名,在读博士生2名。本科目前设有床位60张,年完成手术1500多台次,门急诊约20万人次/年。

诊治范畴几乎涉及普通外科所有内容,开展了包括胰腺癌根治术、消化道肿瘤根治术、甲状腺手术、食道癌根治术、肺叶切除等较高难度的术式。急、危重病人抢救成功率90%以上。目前开展的微创手术种类包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术、急腹症腹腔镜探查术、腹腔镜联合脏器切除术、上消化道穿孔腹腔镜缝合术等。拟下一步开展腹腔镜胃、脾脏、结直肠手术,为广大病员服务。

甲乳外科由肿瘤专业的高级职称医师负责,组内成员均在肿瘤医院进修过,具有较高的理论水平和临床工作经验。已成功完成多例甲状腺癌的根治术、颈部淋巴结的扩大清扫术及乳房癌的各种根治术,获得了很好的临床效果。胃肠外科以消化道肿瘤为重点发展,近年来已完成胃癌及结、直肠癌根治手术近400例,取得了良好的临床效果。

我院是宝山区最早开展腹腔镜手术的医院,微创外科已成为宝山区重点特色医学专科,至今已累积了各种腹腔镜手术2000余例的经验。近年来,我科又引进并开展了ERCP(十二指肠镜)技术,使部分胆道结石患者不用传统腹部开刀达到治疗结石目的,创伤小,疗效好,现已完成近200例。将腹腔镜手术和内镜手术有机的结合起来,施实真正的微创手术是我们的目标,使广大病人得到痛苦小、恢复快、疗效好的微创治疗。目前我们微创手术种类包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术、急腹症腹腔镜探查术、腹腔镜联合脏器切除术、上消化道穿孔腹腔镜缝合术等。拟下一步开展腹腔镜胃、脾脏、结直肠手术。

外科拥有多项申报宝山区科委的医学课题,今年已完成的有2项。科室成员积极参加上海、全国普外科年会,学习先进理论和经验,开展新项目,每年接收兄弟单位的进修人员,帮助兄弟单位开展日常手术。科室每年完成科研论文数十篇,发表在国家科技核心期刊上,承办专业会议,与同道交流经验和教训。

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科室医生列表

医院动态

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提升医保管理质量,维护医保基金安全

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署,医院领导高度重视,2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法,继续加大反医保欺诈宣传力度,切实提升医保管理质量和效率,维护医保基金合理、安全使用,保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。 1、建立对部门及执业医师的约谈机制,对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。 2、制定自查制度,每月组织自查,并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人,落实整改及考核,坚决杜绝一切违规行为。 3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径,加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈,保基金安全,护自身权益”主题宣传周活动。 4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管,对违反医保规定的医师进行扣款,发放书面整改通知,并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。 5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量,实行动态监控、及时采取积极控费措施,加强控费过程管理。 下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策,巩固医保业务知识,进一步有效贯彻落实医保各项政策,做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗,为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科