上海市宝山区中西医结合医院

普外科 (共7位医生)

科室简介

普通外科已有50多年的历史。经过几代人的努力,目前已是集临床、教学和科研工作为一体,欣欣向荣,不断发展的临床科室。科内有高级职称的医师5名,中级职称的医师15名。硕士研究生5名,在读博士生2名。本科目前设有床位60张,年完成手术1500多台次,门急诊约20万人次/年。

诊治范畴几乎涉及普通外科所有内容,开展了包括胰腺癌根治术、消化道肿瘤根治术、甲状腺手术、食道癌根治术、肺叶切除等较高难度的术式。急、危重病人抢救成功率90%以上。目前开展的微创手术种类包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术、急腹症腹腔镜探查术、腹腔镜联合脏器切除术、上消化道穿孔腹腔镜缝合术等。拟下一步开展腹腔镜胃、脾脏、结直肠手术,为广大病员服务。

甲乳外科由肿瘤专业的高级职称医师负责,组内成员均在肿瘤医院进修过,具有较高的理论水平和临床工作经验。已成功完成多例甲状腺癌的根治术、颈部淋巴结的扩大清扫术及乳房癌的各种根治术,获得了很好的临床效果。胃肠外科以消化道肿瘤为重点发展,近年来已完成胃癌及结、直肠癌根治手术近400例,取得了良好的临床效果。

我院是宝山区最早开展腹腔镜手术的医院,微创外科已成为宝山区重点特色医学专科,至今已累积了各种腹腔镜手术2000余例的经验。近年来,我科又引进并开展了ERCP(十二指肠镜)技术,使部分胆道结石患者不用传统腹部开刀达到治疗结石目的,创伤小,疗效好,现已完成近200例。将腹腔镜手术和内镜手术有机的结合起来,施实真正的微创手术是我们的目标,使广大病人得到痛苦小、恢复快、疗效好的微创治疗。目前我们微创手术种类包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿去顶减压术、腹腔镜阑尾切除术、急腹症腹腔镜探查术、腹腔镜联合脏器切除术、上消化道穿孔腹腔镜缝合术等。拟下一步开展腹腔镜胃、脾脏、结直肠手术。

外科拥有多项申报宝山区科委的医学课题,今年已完成的有2项。科室成员积极参加上海、全国普外科年会,学习先进理论和经验,开展新项目,每年接收兄弟单位的进修人员,帮助兄弟单位开展日常手术。科室每年完成科研论文数十篇,发表在国家科技核心期刊上,承办专业会议,与同道交流经验和教训。

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医院动态

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提升医保管理质量,维护医保基金安全

根据本市医改总体要求和上级医保部门工作部署,医院领导高度重视,2014年上半年我院医保办积极探索医保管理办法,继续加大反医保欺诈宣传力度,切实提升医保管理质量和效率,维护医保基金合理、安全使用,保障参保人员得到适宜的基本医疗服务。 1、建立对部门及执业医师的约谈机制,对违反医保有关规定的部门及执业医师组织约谈。 2、制定自查制度,每月组织自查,并将自查发现的问题反馈给相关科室及当事人,落实整改及考核,坚决杜绝一切违规行为。 3、加强医保政策的宣传培训工作。通过院报、内网、电子滚动屏等途径,加强医保政策宣传。2014年3月院医保办开展了“反医保欺诈,保基金安全,护自身权益”主题宣传周活动。 4、加强考核力度。院医保办每月对全院用药情况、药比、均次费用、复诊率等监管,对违反医保规定的医师进行扣款,发放书面整改通知,并多次将全院医保药比排名前50名及均次费用超过300元的医师名单进行公示。 5、动态管理医保执行情况。切实提高预算执行分析质量,实行动态监控、及时采取积极控费措施,加强控费过程管理。 下半年院医保办还将组织医务人员学习医保政策,巩固医保业务知识,进一步有效贯彻落实医保各项政策,做到因病施治、合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗,为患者提供质优、价廉的医疗服务。 

专家科普

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医生答疑

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孕晚期漏尿严重动不动就湿裤子是怎么回事
颜克强
回答: 孕晚期漏尿严重动不动就湿裤子可能由盆底肌松弛、胎儿压迫膀胱、激素水平变化、泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、药物治疗、产后康复等方式改善。建议及时就医评估,避免延误治疗。 1、盆底肌松弛 孕期激素变化和子宫增大会导致盆底肌张力下降,控尿能力减弱。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿加重。建议每天进行凯格尔运动收缩盆底肌,每次持续5秒后放松,重复10次为一组。若伴随会阴坠胀感,可能需产后使用盆底康复仪治疗。 2、胎儿压迫膀胱 孕晚期胎头入盆后直接压迫膀胱,使储尿容量减少。特点是尿频尿急伴少量漏尿,夜间可能加重。可尝试排尿后前倾身体排空残余尿,避免憋尿。若出现排尿疼痛或血尿,需排查是否合并膀胱炎。 3、激素水平变化 孕激素升高会使尿道括约肌松弛,孕酮还会增加尿液生成量。这类漏尿多为间歇性,与体位变化相关。建议侧卧减轻子宫压迫,限制咖啡因摄入。必要时医生可能开具黄体酮阴道栓剂调节激素水平。 4、泌尿系统感染 妊娠期免疫力下降易引发尿道炎,表现为漏尿伴尿痛、尿液浑浊。需尿常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免性生活。 5、妊娠期糖尿病 高血糖会导致多尿和膀胱神经敏感,漏尿量较大且持续。需通过糖耐量试验确诊,控制血糖后可缓解。若确诊可使用门冬胰岛素注射液,配合低GI饮食,监测空腹血糖不超过5.3mmol/L。 孕晚期漏尿期间应选择纯棉透气内裤,每2小时更换护垫预防湿疹。饮食上减少冬瓜、西瓜等利尿食物,增加鸡蛋、牛肉等优质蛋白摄入。产后42天需复查盆底肌功能,持续漏尿超过3个月需进行电刺激治疗。日常避免提重物和久蹲动作,咳嗽前可交叉双腿减轻腹压冲击。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科